【摘 要】
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目的:探讨CT影像学特征联合循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)对局灶性机化性肺炎(Focal Organizing Pneumonia,FOP)与周围型小肺癌(Small Peripheral Lung Carcin
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目的:探讨CT影像学特征联合循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)对局灶性机化性肺炎(Focal Organizing Pneumonia,FOP)与周围型小肺癌(Small Peripheral Lung Carcinoma,SPLC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经术后常规病理证实的22例FOP患者(FOP组)及40例SPLC患者(SPLC组)的临床及CT影像学资料,所有患者术前均行循环肿瘤细胞检测。将两组间具有统计学意义的指标行logistic回归并建立回归模型,绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),比较各指标的曲线下面积(Area Under Curve,AUC),进而比较各自诊断效能。结果:FOP组患者的年龄、静脉期CT值增加量、静脉期CT值增强率、CTCs值与SPLC组患者之间差异具有统计学意义(p<0.05)。两组在CT影像学表现为毛刺征、棘突征的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在性别、病灶边缘、分叶征、血管集束征、支气管充气征、胸膜牵拉征、病变部位、平均平扫CT值、平均静脉期CT值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。根据前述结果,对年龄、毛刺征、棘突征、静脉期CT值增强率、静脉期CT值增加量、CTCs指标进行logistic回归分析,并建立回归模型 Y=1/[1+e-(0.207+0.055X1-0.926X2-1.401X3-0.114X4-0.125X5+0.441X6)],根据Y绘制ROC曲线,AUC为0.927,高于其他任意单一指标。结论:年龄、CT表现毛刺征、棘突征、静脉期CT值增加量、静脉期CT值增强率、CTCs在SPLC和FOP鉴别诊断中具有一定参考价值;综合运用logistic回归和ROC曲线分析可以提高对二者鉴别的效能。
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