中医外治三联法治疗膝骨性关节炎的临床观察

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目的:通过比较骨性关节炎患者运用中医外治三联法(手法弹拨、功能锻练、中药烫疗)治疗和膝关节腔内单独注射透明质酸钠的临床疗效及安全性,探寻一种有效、安全且自然的膝关节骨性关节炎治疗方法。  方法:根据病例纳入标准和病例排除标准,选择60例膝关节骨性关节炎患者随机平均分成治疗组和对照组。治疗组对患膝关节及周围组织运用中医外治三联法(手法弹拨、功能锻练、中药烫疗)治疗,5周为一疗程;对照组在无菌操作下,行膝关节腔内单独注射透明质酸钠,每周一次,5周为一疗程。系统治疗后分别在2、4、6个月进行疗效回访及各项临床评估总结,记录和比较治疗组及对照组患者膝关节症状的改善情况,数据采用SPSS13.O统计软件进行统计分析。  结果:治疗组与对照组治疗后各项指标均有明显的改善,治疗前后差异明显(P<0.01)。其中,治疗组对于膝关节休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动度的改善与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗后比较:休息痛t=0.19,P=0.847;活动痛t=0.46,P=0.647;关节压痛 t=0.23,P=0.817;关节肿胀 t=0.15,P=0.878;关节活动度t=0.11,P=0.915。两组病例治疗后临床疗效显著,治疗组的总有效率与对照组比较无显著性差异(P﹥0.05),Z=-0.159,P=0.873。两组病例用药后的起效时间相比差异无统计学意义(P>0.05),t=0.55,P=0.586。两组病例治疗后用药安全性相比差异无统计学意义(P>0.1),Z=-0.225,P=0.822。两组病例治疗后的远期疗效相比差异无统计学意义(P>0.05),2个月Z=-0.159,P=0.873;4个月Z=-0.102,P=0.919;6个月Z=-0.187,P=0.852。  结论:中医外治三联法即手法弹拨、功能锻练、中药烫疗对治疗膝关节骨性关节炎疾病疗效确切,与使用透明质酸钠疗效相当,且属自然疗法易于让患者接受,值得临床应用。
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