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研究背景：支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是一种常见慢性肺部疾病，它累计到不同国家、不同地区、不同年龄的人群，重者可导致人死亡。其发病机制复杂,目前尚无根治方法，且医疗费用较高，因而有效的哮喘控制依赖于医患双方的共同努力。随着气道炎症学说的家建立，哮喘的治疗发生了革命性的变化。吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘是全球哮喘防治创议（GINA）的首选治疗方案，已受到临床医务工作者的广泛重视。吸入疗法以作用迅速、副反应小、使用便捷、用药量少等优势,成为目前支气管哮喘首选治疗方法。20世纪50年代后期吸入用的糖皮质激素（ICS）开始研究。布地奈德作为抗炎性吸入型糖皮质激素其中一种，对糖皮质激素受体的亲和力较高。通过抑制炎性细胞的聚集和活化、上皮细胞的增生和损伤及基底膜的增厚，降低血管的通透性及新生血管的形成，并可逆转气道高反应性能缓解速发及迟发过敏反应所引起的气道炎症和支气管阻塞；抑制炎性介质的释放和因子介导的免疫反应，从而达到抗炎和抗过敏的作用。在临床应用中用ICS方案对于中度哮喘患者的疗效良好。可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率，提高患者的依从性。目的：探讨雾化吸入布地奈德悬浊液对哮喘患者外周血CD4~+CD25~+T调节细胞（Treg）水平、肺功能影响及使用糖皮质激素对临床症状的改善，探讨其治疗哮喘的可能机制。方法：选取符合条件的我院呼吸科住院的明确诊断为中度支气管哮喘急性发作期患者48例。将患者随机分为两组，观察组和治疗组各24例。对照组给予抗生素、茶碱类常规治疗；观察组在上述治疗基础上加用布地奈德混悬液1mg+0.9%生理盐水2ml，每日两次雾化吸入。两组常规给予宣教、戒烟、氧疗，疗程均为2周。观察治疗前后患者症状、肺功能、CD4~+CD25~+Treg比例变化、临床症状，临床疗效、及药物副作用，对比两组患者治疗前后上述项指标改善有无统计学差异。结果：1．支气管哮喘患者治疗前CD4~+CD25~+Treg数量减少，治疗后数量增加（P<0.05）。2.支气管哮喘患者经过治疗后肺通气功能FEV1/FVC%（以第一秒用力呼气容积占预计值百分比为主要观测指标）、早晚PEF峰值明显上升，治疗组较对照组升高更为明显（P<0.05）。3、患者喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状明显改善，有效率为91.66%。4、雾化吸入布地奈德两组副作用无明显差异(P>0.05)。结论：哮喘患者CD4~+CD25~+调节性T细胞功能低下，可能是哮喘发病机制之一；糖皮质激素可能通过上调CD4~+CD25~+调节性T细胞数量，起到控制哮喘急性发作的作用，使肺功能得到改善，治疗支气管哮喘疗效肯定，安全性高，价格低，在医院的临床应用中效果显著。