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目的:本研究旨在观察电针结合艾灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效,比较其与单纯电针或艾灸治疗的疗效差异,以期寻求利于减轻患者疼痛,改善上肢运动功能和日常生活活动能力,进一步促进患者康复效果的治疗方法。方法:本研究采取随机对照试验方法,将90例符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者按随机数字表法随机分为电针组、艾灸组、电针结合艾灸组,每组各30例。三组患者均给予神经内科基础治疗和常规康复训练,电针组予加电针颈5-7夹脊穴治疗,艾灸组予加温和灸患肢外关穴治疗,电针结合艾灸组予加电针颈5-7夹脊穴结合温和灸患肢外关穴治疗,相应操作方法同电针组和艾灸组,共治疗4周。分别于治疗前后观察并比较三组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA-U)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肩关节活动度评分变化情况以及总体疗效,比较三组患者之间的疗效差异。结果:1.组内比较:电针结合艾灸组、电针组、艾灸组治疗前后的VAS、FMA-U及MBI量表评分本组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);电针结合艾灸组、电针组、艾灸组治疗前后的肩关节外展和前屈活动范围评分本组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。可见经治疗后三组脑卒中后肩手综合征I期患者的患肢疼痛、上肢运动功能、日常生活活动能力以及肩关节活动度均较治疗前明显改善。2.组间比较:电针结合艾灸组治疗前后的VAS、FMA-U及MBI量表评分差值,与电针组、艾灸组比较均具有统计学差异(P<0.05);电针结合艾灸组治疗前后的肩关节外展、前屈活动范围评分差值,与电针组、艾灸组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结果还显示,电针结合艾灸组的总体疗效亦分别优于电针组和艾灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。表明电针结合艾灸组在缓解脑卒中后肩手综合征I期患者患肢疼痛,改善肩关节活动度,提高上肢运动功能、日常生活活动能力及总体疗效方面均优于电针组和艾灸组。结论:1.电针结合艾灸治疗在减轻脑卒中后肩手综合征I期患者的患肢疼痛,改善患肢肩关节活动度,提高上肢运动功能及日常生活活动能力方面均优于单纯电针或单纯艾灸治疗,总体治疗效果更佳。2.电针结合艾灸治疗可明显促进脑卒中后肩手综合征患者的早期康复效果,其操作简便安全,患者依从性良好,值得临床推广应用。