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目的：探讨结直肠癌肺转移的治疗效果和影响预后的关键因素。 方法：回顾性分析1990-2010年收治的结直肠癌肺转移的病例79例，其中行肺转移瘤切除22例，非手术治疗57例。对比肺转移手术治疗与非手术治疗的随访结果，并进行相关因素分析。 结果：手术组肺转移瘤切除术后中位生存期为47个月，患者1、3、5年生存率分别为90.9％、45.45％和4.54％；非手术组中位生存期36个月，肺转移后患者1、3、5年生存率分别为59.64％，14.03％和0。手术与否(RR=4.805，95％CI：1.864～12.384，P=-0.001)，肺转移瘤数量(RR=2.177，95％CI：1.431～3.314，P=-0.01)是影响结直肠癌肺转移预后的独立因素。其中手术组以及肺转移瘤单侧分布，肿瘤个数<3个的患者生存率较高。 结论：对于结直肠癌肺转移的患者，手术切除是积极有效的治疗手段。手术与否，肺转移灶分布，转移灶个数是否<3个，是影响预后的关键因素。