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目的：研究慢性肾功能衰竭患者血清叶酸水平及其相关因素分析，了解血液透析、腹膜透析对维持性透析患者血清叶酸水平的影响。方法：选取2013年9月-2014年3月在大连医科大学附属第二医院住院患者59例，均诊断为慢性肾功能不全尿毒症期CKD5期。其中血液净化中心维持性血液透析（HD）患者23例，持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者16例，暂未行透析治疗患者20例，健康体检人员25例。分组方式：1）将住院明确诊断为慢性肾衰竭尿毒症期患者59例作为尿毒症组，健康体检人员25例作为正常对照组，通过观察59名慢性肾功能衰竭患者叶酸水平估计整体慢性肾功能衰竭患者叶酸水平。2）根据透析与否、透析方式将慢性肾衰竭患者分为血透组、腹透组、未透组，健康体检人员25例作为正常对照组，比较各组别血清叶酸水平。3）血液透析患者按透析前、透析后分为透前组、透后组，研究血液透析对于血清叶酸清除情况。结果：59名慢性肾功能衰竭患者血清叶酸水平：9.21±4.5ng/ml，维生素B12水平650±229pg/ml。其中血清叶酸水平低于正常值共12例，占总数20.3%，正常水平46例，占78.0%，高于正常水平1例，占1.7%。血透组患者叶酸水平低于正常6例，占血透患者26.1%，正常水平16例，占69.7%,高于正常水平1例，占4.2%。其中腹透组患者叶酸水平低于正常5例，占腹透患者31.2%，正常水平11例，占68.8%，高于正常水平0例。未透组患者叶酸水平低于正常1例，占5%，正常水平19例，占95%，高于正常水平0例，占0%。其中正常对照组叶酸水平低于正常0例，正常水平24例，占96%，高于正常水平1例，占4%。血透组患者血清叶酸水平9.3±4.1ng/ml，腹透组8.55±4.3ng/ml，未透组9.5±4.2ng/ml，正常对照组11.1±4.3ng/ml，尿毒症患者血清叶酸水平低于正常对照组，有显著性差异（p<0.05），血透组、腹透组叶酸水平明显低于正常对照组，有显著性差异（p<0.05）。未透析组患者血清叶酸水平低于正常对照组，无显著性差异（p>0.05）,腹膜透析组叶酸水平低于血液透析组叶酸水平，但无显著性差异（p>0.05）.血液透析患者透析前与透析后叶酸水平有显著差异（p<0.05）。尿毒症患者血清叶酸水平与维生素B12水平呈正相关（p<0.05），与血红蛋白、平均红细胞体积、血清铁、铁蛋白、尿毒氮、血肌酐、白蛋白水平无相关性。尿毒症患者中低叶酸血症患者平均血红蛋白80.7±9.7g/l，血清叶酸水平正常的尿毒症者平均血红蛋白含量为95.1±11.6g/l，二者有显著性差异（p<0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者血清叶酸平均水平低于正常人群血清叶酸水平，血液透析、腹膜透析患者血清叶酸水平均低于正常人群。腹膜透析与血液透析患者血清叶酸水平无明显差异。血液透析可以清除透析患者血液中部分叶酸。慢性肾功能衰竭患者叶酸水平与维生素B12水平正相关，叶酸缺乏能够加重慢性肾功能衰竭患者贫血程度。