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研究目的通过回顾分析內异症患者及其术后复发患者的临床资料，探讨子宫内膜异位症复发的相关因素。研究方法为病例分析研究。采用1：1配比的病例对照研究方法，选取2008年1月至2010年12月期间在吉林大学第二医院妇产科和长春是妇产医院住院行保守性手术治疗的子宫内膜异位症术后2年内复发患者60例作为病例组；同期住院的子宫内膜异位症患者中选取2年内未复发60例作为对照组。整理分析两组EM患者行手术治疗的病例，经核查将合格的原始资料输入Excel2003表，建立数据库。将数据库转入SPSS19.0软件包进行数据的管理和统计。对于子宫内膜异位症的复发相关因素，计数资料行X2检验行组间单因素的比较，确定两组之间有差异因素。并将其纳入多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析，从而确定子宫内膜异位症的复发的危险性因素和保护性因素。研究结果1、病例组和对照组中，36-45岁为子宫内膜异位症高发及复发年龄段。经方差分析得出（P>0.05），EM复发与年龄差异无统计学意义。2、两组患者均行手术治疗，分为腹腔镜手术和开腹手术。病例组：腹腔镜手术40例（66.67%），开腹手术20例（33.33%）。对照组：腹腔镜手术26例（43.33%），开腹手术34例（56.67%）。腹腔镜组术后复发率高于开腹组术后复发率，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3、病例组术前有痛经的患者46例（76.67%），无痛经的14例（23.33%），对照组术前有痛经的患者34例（53.33%），无痛经的26例（46.67%），病例组有痛经病史的复发率明显高于对照组有痛经病史的复发率，差异有统计学意义（P<0.05）。4、按照内异囊肿发生的侧别分别分为3组，病变发生在左侧卵巢（a组），右侧卵巢（b组），双侧卵巢（c组），病例组三组例数分别为：28(46.67%)，14(23.33%)，18（30.00%）；对照组三组例数分别为：25（41.67%），16（26.67%），19（31.66%），三组比较差异无统计学意义(P>0.05)，病变侧别和子宫内膜异位症复发并无明显相关性。5、病例组：I-II期32例（53.33%），III-IV期28例(46.67%)，对照组：I-II期43例(73.33%)，III-IV期17例(26.67%)，表明I-II期术后复发率较III-IV期复发率低，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。6、病例组：有后穹窿痛性结节48例（80.00%），无后穹窿痛性结节12例（20.00%），对照组：有后穹窿痛性结节31例（51.67%），无后穹窿痛性结节29例（48.33%），有后穹窿痛性结节的复发率明显高于无后穹窿痛性结节的复发率，表明有后穹窿痛性结节者较无差痛性结节更易复发，差异有统计学意义(P<0.05)。7、将所有患者按照术后辅助用药不同分为3组，A组为：术后联合应用GnRH-a；B组：术后服用孕三烯酮；C组术后未用任何药物。A、B、C三组疗效及复发比较：三组资料均术后随访2年，病例组三组例数分别为：24（40.00%），7（11.67%），29（48.33%）；对照组三组例数分别为：39（65.00%），12（20.00%），9（15.00%）。术后联合应用GnRH-a和孕三烯酮的两组的复发率明显低于未用药物组，术后用药可明显降低子宫内膜异位症复发率，差异有统计学意义（P<0.05）。但A组和B病例组组间相比差异不显著，差异无统计学意义(P>0.05)。8、病例组既往有宫腔操作史的患者24例（40.00%），无宫腔操作史36例（60.00%），对照组：分别为29（48.33%）和31例（51.67%），对照组有宫腔操作史例数高于病例组有宫腔操作史例数，两组相比差异无统计学意义(P<0.05)。说明术前宫腔操作史和子宫内膜异位症复发无明显相关性。9、内异症的患者往往合并多种妇科疾病，对两组资料相比较，合并盆腔炎、子宫腺肌病者的病例组复发率明显多于对照组的复发率，组间比较(P<0.05)，差异显著。表明伴有盆腔炎、子宫腺肌病者是内异症的复发的相关因素；而在子宫肌瘤和宫颈炎方面(P>0.05)，两组间无差异，无统计学意义。10、在复发组病例中，术后2年内妊娠的有5例（8.33%）：未妊娠者55例。而在对照组：术后妊娠者16例（26.67%）均孕足月分娩，44例未妊娠。两组相比，对照组妊娠例数明显高于病例组例数，差异有统计学意义(P<0.05)。经过以上数据统计和分析，有以上7项因素入组，且P值均<0.05，故均有统计学意义。其中术前痛经、手术分期、后穹窿痛性结节、合并盆腔炎、子宫腺肌病的0R值均>1，说明上述因素是内异症复发的危险因素，结合各因素的回归系数β＞O(正相关)，可知术前有痛经史、手术分期较晚、后穹窿有触痛结节、合并盆腔炎、子宫腺肌病者易使内异症复发。术后药物治疗和术后孕次0R值<1，结合回归系数B＜0(负相关)，说明可能是内异症复发的保护因素。结论1.36～45岁年龄段是子宫内膜异位症的患病或复发的高峰段，对于此年龄段的内异症患者术后应密切随访。2. EM术后复发的相关因素为：痛经、手术分期、后穹窿痛性结节、术后药物治疗、盆腔炎、子宫腺肌病和术后孕次。对于有上述相关因素的内异症患者应术后加强随访及药物辅助治疗。3.术前痛经史、手术分期较晚（III-IV期）、后穹窿有触痛结节、合并盆腔炎、子宫腺肌病是内异症复发的危险因素。术后药物治疗和术后孕次可能是内异症复发的保护因素。4.对保守性手术术后，药物治疗能有效降低内异症的复发，GnRHa和孕三烯酮在降低子宫内膜异位症的复发方面无明显差别。对有生育要求者，术后可积极受孕。5.子宫内膜异位症患者治疗时，应根据病人的痛经史、手术分期、后穹窿触痛结节、盆腔炎、子宫腺肌病和是否有生育要求等选择个体化治疗方案，术后药物治疗可以减少复发。