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第一章MLL1在垂体腺瘤中的表达情况目的:了解MLL1在垂体腺瘤中的表达情况。方法:应用免疫组织化学染色检测MLL1在111例垂体腺瘤组织中及复发垂体腺瘤中的表达情况。结果:本实验中MLL1在垂体腺瘤中有较高阳性表达,其中阴性表达22例,阳性表达89例,阳性表达率约为80.18%。MLL1在垂体腺瘤复发患者术后标本中有较高水平表达。MLL1在手术难以全切的垂体腺瘤中表达非常高。MLL1阳性表达在≤55岁组中为53/68例约77.94%,≥56岁组为36/43例约83.72%。根据Wilcoxon秩和检验分析,MLL1的表达水平与年龄的关系,Z=-1.594,p=0.111>0.05,按照α=0.05检验水准,差异无统计学意义,可认为MLL1的表达在55岁以上年龄组和55岁以下年龄组间无显著差异。MLL1阳性表达在男性组中为44/56例约78.57%,女性组为45/55例约81.82%。根据Wilcoxon秩和检验分析,不同性别组垂体腺瘤患者MLL1表达差异性,Z=-0.372,p=0.710>0.05,按照α=0.05检验水准,差异无统计学意义,可认为MLL1的表达在不同性别组之间无显著差异。结论:本实验中MLL1在垂体腺瘤中有较高阳性表达,阳性表达率约为80.18%。MLL1在复发垂体腺瘤中有较高表达,提示MLL1可能参与到垂体腺瘤的复发过程当中。在手术难以全切的垂体腺瘤中,MLL1的表达非常高,提示MLL1可能参与到肿瘤增殖及侵略性生长的过程当中。MLL1的表达在不同年龄及性别组无显著差异。第二章MLL1的表达与垂体腺瘤增殖的相关性目的:通过检测MLL1、p53、Ki-67在111例垂体腺瘤组织中的表达情况。探讨在垂体腺瘤中MLL1的表达与p53及Ki-67的相互关系,从而判断MLL1与垂体腺瘤增殖的相关性。方法:应用免疫组织化学染色检测MLL1、p53、Ki-67在111例不同类型垂体腺瘤组织中的表达情况。应用Wilcoxon秩和检验和卡方检验分析垂体腺瘤MLL1的表达与p53的相互关系。应用Wilcoxon秩和检验和卡方检验分析垂体腺瘤MLL1的表达与Ki-67的相互关系。结果:本实验中p53在垂体腺瘤组织呈阳性表达表达19例,阴性表达92例,阳性表达率约为17.12%。本实验中Ki-67在垂体腺瘤组织呈阳性表达80例,阴性表达31例,阳性表达率约为72.07%。根据Wilcoxon秩和检验,分析垂体腺瘤中MLL1的表达与p53表达的关系,Z=-3.419,p=0.001<0.05,按照α=0.05检验水准,差异有统计学意义,可认为MLL1的表达强弱与p53的表达相关。根据卡方检验分析,MLL1的表达与p53的关系,Spearman相关系数为0.239,MLL1的表达与p53的表达呈正相关,垂体腺瘤中p53阳性组较p53阴性组MLL1表达增高。根据Wilcoxon秩和检验,分析MLL1的表达水平与Ki-67的关系,Z=-2.624,p=0.009<0.05,按照α=0.05检验水准,差异有统计学意义,可认为MLL1的表达强弱与Ki-67的表达相关。根据卡方检验分析,MLL1的表达与Ki-67的关系,Spearman相关系数为0.245,MLL1的表达与Ki-67的表达呈正相关,垂体腺瘤中Ki-67阳性组较Ki-67阴性组MLL1表达增高。结论:MLL1的表达强弱与p53的表达呈正相关,垂体腺瘤中p53阳性组较p53阴性组MLL1表达增高。MLL1的表达强弱与ki-67的表达呈正相关,垂体腺瘤中ki-67阳性组较ki-67阴性组MLL1表达增高。结合上述两点结论判断MLL1的表达与垂体腺瘤细胞增殖关系密切。第三章MLL1的表达与垂体腺瘤分级分类的相关性目的:研究MLL1在垂体腺瘤不同分级之中的表达水平,探讨MLL1的表达与垂体腺瘤影像学分级及垂体腺瘤病理学分级的相关性。方法:将111例标本根据影像学检查按照Knosp和Hardy-Wilso的分级方法分为侵袭性垂体腺瘤(invasivepituitary adenoma,IPA)和非侵袭性垂体腺瘤(noinvasive pituitary adenoma,NIPA)两组。将Knosp分级方法中Ⅲ~Ⅳ级或Hardy分级法Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级或Wilson分级法C、D、E期的垂体肿瘤归为侵袭性垂体腺瘤,其余为非侵袭性垂体腺瘤。其中,侵袭性垂体腺瘤96例,非侵袭性垂体腺瘤15例。按照WHO的分型标准,将111例标本分为典型组腺瘤及非典型组腺瘤两组。其中,典型垂体腺瘤74例,非典型垂体腺瘤37例。应用卡方检验分析MLL1的表达与垂体腺瘤影像学分级的相互关系。应用卡方检验分析MLL1的表达与垂体腺瘤病理学分级的相互关系。结果:本实验中根据卡方检验分析MLL1的表达与垂体腺瘤影像学分级的关系,卡方值为0.459,p=0.498>0.05,校正后,Fisher确切检验,p=0.731>0.05,按照α=0.05检验水准,差异无统计学意义,可认为MLL1的表达在侵袭性垂体腺瘤组和非侵袭性垂体腺瘤组之间无显著差异。根据卡方检验分析MLL1的表达与垂体腺瘤病理学分级的关系,卡方值为4.790,p=0.029<0.05,校正后,Fisher确切检验,p=0.042<0.05,按照α=0.05检验水准,差异有统计学意义,可认为MLL1的表达在典型垂体腺瘤组和非典型垂体腺瘤组之间有显著差异。结论:MLL1的表达在侵袭性垂体腺瘤组和非侵袭性垂体腺瘤组之间无显著差异。MLL1的表达在典型组垂体腺瘤组和非典型组垂体腺瘤组之间有显著差异,非典型组垂体腺瘤MLL1的表达明显高于典型组垂体腺瘤。