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目的：
掌握江西省上饶市长期照护者的照护需求现状，制定长期照护标准体系及等级评定标准，为制定适合上饶市长期照护保险相关规定提供依据，同时为其它类似地区制定长期照护保险制度提供参考。
方法：
采用整群抽样方法随机抽样了江西省上饶市12个县(市、区)的1165例长期照护者进行问卷调查，调查采用上户方式由统一培训的调查员完成。调查的内容包括：长期照护者的一般特征，照护目的需求，慢性病照护需求，照护辅助工具需求，长期照护者居家现状，日常生活能力测评，认知能力测评，疾病状态测量。采用F检验、t检验、χ2检验与多元线性回归分析等统计方法对不同需求及原因进行了分析。用健康维度原理确定了照护评定体系，采用百分位数法原理划分照护等级标准，并运用实证数据验证等级划分标准的合理性。
结果：
(1)长期照护者照护需求现状。①日常生活能力照护需求。前10位照护需求分别为：进食排泄72.7%、身体洗浴46.8%、翻身坐起44.2%、居家照护39.5%、室外移动31.9%、穿衣梳洗28.9%、临床照护8.6%、疾病治疗8.7%、康复训练6.4%、室内行立6.6%。其日常生活能力需求平均评分为70.7±21.3分，影响照护者日常生活能力评分的因素主要有年龄大(?的95%CI：0.692～1.851)、正常交流障碍(?的95%CI：17.301～23.651)、文化程度高(?的95%CI：1.397～3.152)、室内无扶手(?的95%CI：8.115～14.089)、农村户籍(?的95%CI：3.587～14.137)、与亲属居住距离远(?的95%CI：1.234～4.435)。②慢病照护需求。前10位慢病照护需求为：高血压42.4%、脑梗死31.8%、脑出血15.2%、糖尿病11.9%、老年痴呆11.8%、冠心病8.9%、下肢骨折8.2%、慢性阻塞性肺病7.1%、帕金森综合征4.9%、晚期肿瘤3.7%。前10种疾病患者的综合照护需求平均评分为30.30±20.21分。③照护辅助工具需求。辅助工具的照护需求率排前5位的为：轮椅69.8%、尿/便垫43.6%、拐杖13.6%、防褥疮床垫7.6%、假牙3.0%。(2)照护标准体系及保险等级标准。①照护标准体系。构建了2个照护标准体系，一是以身体健康为主导以日常生活能力及慢病影响评分为核心的照护标准体系I，含18项生活能力与10种主要疾病。二是以身心健康为主导以日常生活能力、认识能力及等级慢病影响评分为核心的照护标准体系II，含18项生活能力、5项认知能力与10种主要疾病。②照护保险等级标准。制定翻身、站立等33项指标的评分标准。针对2个照护标准体系，按百分位位数法及等级划分最细原则，确定了照护体系I的8等级保险照护标准，实证数据验证发现8等级间照护评分差异明显(F=707.5764，P<0.001)，且组间均有差异(均P<0.001)；照护标准体系II的8等级保险照护评分差异明显(F=699.6198，P<0.001)，且组间均有差异(均P<0.05)。
结论：
(1)长期照护需求评估发现，日常生活能力照护需求以进食排泄、身体洗浴、翻身坐起、居家照护、室外移动、穿衣梳洗、临床照护、疾病治疗、康复训练、室内行立主主要需求。慢病照护需求以高血压、脑梗死、脑出血、糖尿病、老年痴呆、冠心病、下肢骨折、慢性阻塞性肺病、帕金森综合征、晚期肿瘤为主。(2)照护标准体系可以按操作简便的“以身体健康为主导以日常生活能力及慢病影响评分为核心”的照护标准体系I进行，也可以按操作相对复杂的“以身心健康为主导以日常生活能力、认识能力及等级慢病影响评分为核心的照护标准体系II”进行。(3)长期照护保险等级划分宜以8等级为标准，其等级的划分具有科学合理性，在智能化程度较高的时代，不会给保险补偿测量带来复杂性，照护保险等级细分有利于实现保险补偿的公平性。
掌握江西省上饶市长期照护者的照护需求现状，制定长期照护标准体系及等级评定标准，为制定适合上饶市长期照护保险相关规定提供依据，同时为其它类似地区制定长期照护保险制度提供参考。
方法：
采用整群抽样方法随机抽样了江西省上饶市12个县(市、区)的1165例长期照护者进行问卷调查，调查采用上户方式由统一培训的调查员完成。调查的内容包括：长期照护者的一般特征，照护目的需求，慢性病照护需求，照护辅助工具需求，长期照护者居家现状，日常生活能力测评，认知能力测评，疾病状态测量。采用F检验、t检验、χ2检验与多元线性回归分析等统计方法对不同需求及原因进行了分析。用健康维度原理确定了照护评定体系，采用百分位数法原理划分照护等级标准，并运用实证数据验证等级划分标准的合理性。
结果：
(1)长期照护者照护需求现状。①日常生活能力照护需求。前10位照护需求分别为：进食排泄72.7%、身体洗浴46.8%、翻身坐起44.2%、居家照护39.5%、室外移动31.9%、穿衣梳洗28.9%、临床照护8.6%、疾病治疗8.7%、康复训练6.4%、室内行立6.6%。其日常生活能力需求平均评分为70.7±21.3分，影响照护者日常生活能力评分的因素主要有年龄大(?的95%CI：0.692～1.851)、正常交流障碍(?的95%CI：17.301～23.651)、文化程度高(?的95%CI：1.397～3.152)、室内无扶手(?的95%CI：8.115～14.089)、农村户籍(?的95%CI：3.587～14.137)、与亲属居住距离远(?的95%CI：1.234～4.435)。②慢病照护需求。前10位慢病照护需求为：高血压42.4%、脑梗死31.8%、脑出血15.2%、糖尿病11.9%、老年痴呆11.8%、冠心病8.9%、下肢骨折8.2%、慢性阻塞性肺病7.1%、帕金森综合征4.9%、晚期肿瘤3.7%。前10种疾病患者的综合照护需求平均评分为30.30±20.21分。③照护辅助工具需求。辅助工具的照护需求率排前5位的为：轮椅69.8%、尿/便垫43.6%、拐杖13.6%、防褥疮床垫7.6%、假牙3.0%。(2)照护标准体系及保险等级标准。①照护标准体系。构建了2个照护标准体系，一是以身体健康为主导以日常生活能力及慢病影响评分为核心的照护标准体系I，含18项生活能力与10种主要疾病。二是以身心健康为主导以日常生活能力、认识能力及等级慢病影响评分为核心的照护标准体系II，含18项生活能力、5项认知能力与10种主要疾病。②照护保险等级标准。制定翻身、站立等33项指标的评分标准。针对2个照护标准体系，按百分位位数法及等级划分最细原则，确定了照护体系I的8等级保险照护标准，实证数据验证发现8等级间照护评分差异明显(F=707.5764，P<0.001)，且组间均有差异(均P<0.001)；照护标准体系II的8等级保险照护评分差异明显(F=699.6198，P<0.001)，且组间均有差异(均P<0.05)。
结论：
(1)长期照护需求评估发现，日常生活能力照护需求以进食排泄、身体洗浴、翻身坐起、居家照护、室外移动、穿衣梳洗、临床照护、疾病治疗、康复训练、室内行立主主要需求。慢病照护需求以高血压、脑梗死、脑出血、糖尿病、老年痴呆、冠心病、下肢骨折、慢性阻塞性肺病、帕金森综合征、晚期肿瘤为主。(2)照护标准体系可以按操作简便的“以身体健康为主导以日常生活能力及慢病影响评分为核心”的照护标准体系I进行，也可以按操作相对复杂的“以身心健康为主导以日常生活能力、认识能力及等级慢病影响评分为核心的照护标准体系II”进行。(3)长期照护保险等级划分宜以8等级为标准，其等级的划分具有科学合理性，在智能化程度较高的时代，不会给保险补偿测量带来复杂性，照护保险等级细分有利于实现保险补偿的公平性。