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目的应用极速脉搏波技术(ultrafast pulse wave velocity,ufPWV)检测单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者、双期高血压(systolic-diastolic hypertension,SDH)患者、高血压控制正常人群(简称控制正常组)及正常血压人群颈总动脉前壁的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的差异,评判四组人群颈总动脉弹性,评价中老年人群为主的单纯收缩期高血压患者与其他群体相比所存在的血管弹性差异;评判ufPWV检测的颈总动脉前壁收缩起始PWV(beginning of the systole,BS)、收缩末期PWV(ending of the systole,ES)这两项参数在动脉硬化早期损害方面、评价心脑血管发病风险等的潜在价值。方法选取2017年12月至2019年1月就诊于华北理工大学附属医院的原发性高血压患者共154例:单纯收缩期高血压患者59例(59.03±6.71岁);双期高血压患者40例(55.60±7.76岁);高血压控制正常组55例(58.24±7.31岁);对照组55例(56.38±8.60岁)。四组人群间性别、年龄、心率、血糖等因素匹配,排除混杂因素的影响,记录数据包括:常规录入数据包括血压值、心率、血糖、血脂等,同时录入家族史、用药史、靶器官损害、并发症情况;常规血管超声参数包括颈总动脉管径(common carotid artery,CCA)、颈总动脉内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT)及颈动脉频谱多普勒参数等,ufPWV技术测量参数包括BS、ES值,将上述参数Δ±控制在20%以内,代表数据合格可用。分析比较四组人群之间上述参数间的差异。选择Excel软件录入数据,严格核对后另存为SPSS24.0格式进一步行统计学分析,计数资料包括吸烟、性别等采用Pearson卡方来比较组间差异,偏态分布计量资料间的比较采用秩和检验,计量资料包括心率、血浆总胆固醇等数值采用单因素方差分析来比较均数的差异,组间两两比较选择选用LSD法,数据分析中的显著性评判均定位P值为0.05(双侧)。结果1收缩压值:ISH组、SDH组>控制正常组>对照组;舒张压值:SDH组>ISH组>控制正常组、对照组;脉压差:ISH组>SDH组、控制正常组>对照组。2 CCA内径及其IMT值:对照组的CCA内径及IMT值低于三组原发性高血压人群,而后三者间比较无明显差异,表明CCA内径、IMT值只可在对照组及高血压组间进行区别,然而针对合并不同类型的血压人群,已存在诊断局限性。3 BS及ES值:ISH组>SDH组、控制正常组>对照组,表明以ISH患者的PWV值最高。4 PWV高值组较低值组出现靶器官受损、合并心脑血管事件的概率更高,可见PWV值的高低具有潜在的心脑血管事件预测价值。结论1 ufPWV技术是一种有效、无创的检查方法,ISH患者颈总动脉BS、ES值较正常血压人群、SDH患者、控制正常人群显著增高,血管弹性降低明显。2动脉硬化的早期诊断方面,IMT存在滞后性,而PWV可在血管壁发生结构性改变之前早期发现其血管弹性变化。3 PWV高值组较PWV低值组靶器官受损情况、合并靶器官并发症情况更为显著,提示我们PWV所检测的BS、ES值具有早期评估靶器官受损情况的潜在应用价值。图2幅;表12个;参80篇。