论文部分内容阅读
目的:分析β-连环蛋白(β-catenin)在膀胱癌中异常表达情况,系统评价其异常表达与膀胱癌患者之间的临床、病理学特征或疾病预后的相关性,探讨β-catenin是否能够成为治疗膀胱癌的有效药理学靶点。方法:对“主题词+自由词”在中国CNKI文献总库6.0版本(1996年~2016年9月12日)、维普科技类期刊库6.5 (1989年~2016年9月12日)、中文生物医学类电子库(CBM) (1978年~2016年9月12日)、万方数据(会议、期刊、论文等)平台(1988年~2016年9月12日)、CDSR (Cochrane系统评价电子库)(2016年1期)、EMBase (1974年~2016年9月12日)、PubMed/Medline (1975年~2016年9月12日)及谷歌学术网页行网上查找,并翻阅期刊出版物行手工搜找,截止到2016年09月12日。遵照MOOSE (2000版)规范完成系统评价流程,对所纳入各个CCS (病例-对照研究)的一般信息行定性总结、分析,用Revman manager (5.3版本)工具行数据定量分析。用OR值、HR值、95% CI值等来评估结果,用Chi2检验、其P值来异质性结果,用Z检验、其P值评估偏倚。结果:最终归入13个研究记录,内容为CCS记录,包括了 862例膀胱癌患者,76例正常膀胱粘膜人群,含8篇英文文献,5篇中文文献。Meta分析结果如下述:(1)膀胱癌组中的β-catenin表达水平高于正常膀胱粘膜组(95%CI =(7.61-50.48) ; OR= 19.60; P< 0.00001),差异有统计学意义。(2)肌层浸润性膀胱癌组中的β-catenin表达水平高于浅表性膀胱癌组(95%CI =(3.68-7.30);OR = 5.18; P< 0.00001),差异有统计学意义。(3)高级别胱癌组中的β-catenin表达水平高于低级别膀胱癌组(95%CI= (2.89-5.71); OR = 4.06; P< 0.00001),差异有统计学意义。(4) β-catenin表达与性别无显著相关(95%CI = (0.57, 1.96);OR = 1.06; P = 0.85),差异没有统计学意义。(5) β-catenin表达水平与肿瘤数目(多/单发)无显著性相关(95%CI= (0.36,1.88) ; OR = 0.82; P = 0.63),差异没有统计学意义。(6) β-catenin表达水平和膀胱癌无进展生存期(PFS)相关(95%CI= (1.22,6.14) ; HR = 2.74; P = 0.01),差异有统计学意义。结论:本论文Meta分析结果阐明,膀胱癌组β-连环蛋白表达水平高于正常膀胱粘膜组,即β-连环蛋白的高表达可能与膀胱癌发生有关。伴随着β-连环蛋白表达水平升高,膀胱癌有一个更高TNM分期和病理级别,PFS越短,但与其膀胱癌肿瘤数目、性别则无显著性相关。以上分析提示β-连环蛋白有可能预测出存在的初期癌变,或成为膀胱癌诊断的生物标志物。