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[目的]调查骨科护士客观疼痛行为观察的准确率与同质化现状;探究以数字评分法(NRS)为参照的实践培训对骨科护士疼痛行为观察能力的影响,观察其提高临床护士疼痛行为观察准确率与同质化的效果,为行为疼痛评估量表的临床应用及培训实践提供临床试验依据。[方法]本研究选取云南省昆明市某三甲医院骨科符合纳入标准的护士 53人为研究对象,均采用成人疼痛行为评估量表(APBS)对患者进行评估;选取2018年3月—2018年12月该科收住的符合纳入标准的骨创伤患者344例为评估对象。研究对象和评估对象均取得知情同意。1.骨科护士疼痛行为观察的应用现状调查:疼痛行为观察应用准确率的调查:2018年3月—4月,该科53名护士对全部符合纳入标准的184名患者进行APBS和NRS评分。随机数表法从中抽取50例次,数据汇总后分析护士 APBS评分与患者NRS评分的相关程度,计算直线相关系数r。疼痛行为观察应用同质化的调查:随机数表法抽取5名护士同时使用APBS评估20名符合纳入标准的患者,共100例次。收集APBS5个项目评分与总和后分析同一患者护士间APBS各项目评分及总分的同质化程度,计算组内相关系数ICC。2.以患者NRS评分为参照的实践培训:实践培训包括3方面:集中理论培训、小组讨论式以患者NRS评分为参照的临床实践、应用考核。培训时间共6个月。3.培训后骨科护士疼痛行为观察的应用情况调查调查方法同培训前。[结果]1.培训后护士 APBS评估准确率明显高于培训前。培训前后APBS与NRS的 r 分别为 0.571、0.840。2.培训后APBS各项目评分与总分的同质化程度明显高于培训前。ICC面部表情培训前后分别为0.617、0.841;休息状态培训前后分别为0.206、0.745;肌张力培训前后分别为0.244、0.775;安抚效果培训前后分别为0.590、0.864;发声培训前后分别为0.310、0.804;总分培训前后分别为0.416、0.822。[结论]1.骨科护士疼痛行为观察的准确率低,同质化程度低。2.以NRS为参照的实践培训对护士疼痛行为观察能力呈正向影响,显著提高了护士疼痛行为观察的准确率与同质化。