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研究背景：
烧伤后免疫功能紊乱是引发伤后严重感染，多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡的重要原因。现代烧伤治疗技术及抗生素的广泛应用极大地改善了患者的预后，但感染引起的脓毒血症仍是严重烧伤患者死亡的主要原因，无法从根本改善伤后免疫功能紊乱被认为是治疗的主要障碍。而烧伤创面是引发机体病理生理变化的基础，烧伤后病情的复杂变化均由烧伤创面所引起，并随创面修复而告结束，因此良好的创面处理可改善烧伤后机体的免疫功能。
目前发现，深Ⅱ度烧伤创面采用早期清创、生物敷料覆盖方法，能较好地保护间生态组织，防止创面加深，使创面按照组织修复规律愈合，这是修复创面最理想的方法。异种（猪）脱细胞真皮基质（简称猪真皮基质）是一种新型的生物敷料，它具有良好的生物相容性、柔顺性、透水性等生物学特性，可以作为烧伤创面的良好覆盖物。广东省佛山市第一人民医院最早将其应用于临床，治疗效果显著，已形成特色的烧伤治疗方法—猪真皮基质疗法。
猪真皮基质相关研究是目前烧伤实验室研究热点之一，但其在临床应用方面的报道较少，仅有研究发现猪真皮基质疗法可以降低炎症反应综合症、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生，但未见国内外有关该疗法治疗烧伤后免疫功能变化方面的相关报道。
研究目的：
本实验通过收集分别应用猪真皮基质疗法和传统聚维酮碘包扎换药疗法治疗重、特重度烧伤，患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体的动态变化资料，分析猪真皮基质疗法治疗烧伤患者免疫功能的变化规律，并探讨其改善免疫功能的可能机制。
方法：
选取成人烧伤患者50例，烧伤面积20％～90％ TBSA、深Ⅱ度烧伤为主，伤后24小时内入院，随机分为猪真皮基质疗法组（A组，n=26例）、聚维酮碘包扎治疗组（B组，n＝24例），取伤后第1，3，7，10天4个不同时点，测定研究对象外周血中淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平，同时溉察SIRS的发生率。另选取同期健康体检者20例作正常对照（C组，n=20例）。观察A、B两组烧伤后免疫功能的变化规律，并采用单因素方差分析对A、B、C三组两两比较，观察其差别有无统计学意义。
结果：
（1）T淋巴细胞亚群的变化：①、烧伤后猪真皮基质疗法组（A组）、聚维酮碘包扎治疗组（B组）患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+T细胞在伤后第1天均较正常组（C组）明显降低，差别有统计学意义；②、随着创面的修复T淋巴细胞计数逐渐上升，其中CD3+、CD4+T细胞A组较B组能较快恢复至正常水平，A组患者在第7天与C组相比差别已无统计学意义，B组在第10天仍未恢复至正常水平：CD8+T细胞除B组第10天外，各时点A、B两组均明显低于C组；CD4+T/CD8+T比值在各时点，A组与C组相比无明显差别，B组均明显低于C组；③、A、B两组相比，CD3+T细胞在第1、3、7、10天，CD4+T细胞在第7天，CD4+T/CD8+T比值在各时点，A组明显高于B组水平，有统计学意义；而CD8+T淋巴细胞，在各时点B组均高于A组水平，在第10天差别有统计学意义。
（2）、免疫球蛋白的变化：①、烧伤后A、B两组患者兔疫球蛋白IgG在第1、3、7天均较C组明显降低，差别有统计学意义，IgA、IgM变化不明显；②、随着创面的修复免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量均逐渐上升，A组较B组能较快恢复至接近正常水平；③、A、B两组相比，在各时点A组IgG均高于B组，免疫球蛋白IgG在第3、7天差别有统计学意义。
（3）、补体的变化：①、烧伤后A、B两组患者补体C3c、C4、CH50在第1天均较正常组明显降低，差别有统计学意义；②、随着创面的修复补体各含量均逐渐上升，A、B两组在第3天均接近正常水平，第7、10天高于正常水平；③、A、B两组相比，除CH50在第10天外，各时点A组均高于B组水平，其中C4在第3天差别有统计学意义，补体C3、CH50无明显统计学差别。
（4） SIRS的发生率：A、B两组相比，A组在第7天SIRS发生率低于B组，卡方检验有统计学差异。
结论：
（1）、烧伤后机体细胞、体液免疫功能均明显降低，采用猪真皮基质疗法可以改善机体的免疫功能，减少SIRS等并发症的发生率。推测与该猪真皮基质可以为烧伤创面提供完整的临时皮肤替代功能，较好的保护间生态组织，为创面修复提供良好的局部及全身内环境有关。
（2）、本研究表明流式细胞术T细胞分类计数可以灵敏地反映机体烧伤后免疫功能状态，可作为免疫功能监测的指标，为临床治疗提供参考。