【摘 要】
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目的： 首先,通过研究综合干预治疗妊娠合并糖尿病，探讨其是否会降低妊娠不良结局。其次，探讨妊娠合并糖尿病新生儿低血糖的高危因素，为防治新生儿低血糖提供更多、更好的策略
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目的： 首先,通过研究综合干预治疗妊娠合并糖尿病，探讨其是否会降低妊娠不良结局。其次，探讨妊娠合并糖尿病新生儿低血糖的高危因素，为防治新生儿低血糖提供更多、更好的策略和方法。 方法： 选取内蒙古林业总医院产科孕检的妊娠合并糖尿病患者120例纳入治疗组，同时收集我院分娩的无孕前糖尿病且孕期血糖正常孕妇360例纳入正常组。给予自愿参加妊娠糖尿病治疗的治疗组孕妇综合干预治疗直至分娩，与正常组进行对比完成产后妊娠不良结局分析。最后应用单因素及多因素logistic多元回归的方法完成对妊娠合并糖尿病新生儿低血糖危险因素的分析。 结果： 1.两组孕妇文化程度、孕前平均体重指数、产前平均体重指数、平均年龄、产史、怀孕史、家族史、既往甲状腺疾病史、甜食、吸烟史、饮酒史(p＞0.05)，差异均无统计学意义。 2.治疗组经综合干预治疗前后血糖水平变化情况:经治疗后空腹血糖、三餐前后血糖及糖化血红蛋白水平均得到明显的改善(p＜0.001)，差异有统计学意义。 3.同正常组相比，治疗组经综合干预治疗，其产妇不良妊娠结局(剖宫产、妊娠期高血压疾病、自然流产、羊水过多、产后出血)(p＞0.05)，差异无统计学意义。 4.同正常组相比，治疗组经综合干预治疗，其胎儿不良妊娠结局(早产、胎死宫内、胎儿畸形)(p＞0.05)，差异无统计学意义。但巨大儿的发生率治疗组高于对照组(p=0.006)，差异有统计学意义。 5.同正常组相比，治疗组经干预治疗，治疗组新生儿不良结局(新生儿低血糖、新生儿黄疸）的发生率高于正常组(p＜0.05)，差异具有统计学意义。 6.以妊娠合并糖尿病新生儿低血糖为因变量，新生儿平均体重、巨大儿、新生儿早产、先天性心脏病、平均分娩孕周、母亲糖尿病家族史为自变量，建立二元logistic回归方程，结果显示：出生体重、孕周存在显著性差异(p＜0.001)。出生体重为新生儿低血糖的独立危险因素(p＜0.001,OR=1.002)。孕妇分娩孕周是新生儿低血糖的保护因素(p＜0.001，OR=1.348)，差异具有统的计学意义。 结论： 1.通过干预治疗妊娠合并糖尿病可以降低剖宫产、妊娠期高血压疾病、自然流产、羊水过多、产后出血、早产、胎死宫内、胎儿畸形的发生风险。 2.新生儿出生体重越大，发生新生儿低血糖发生的风险越高，而孕妇分娩孕周越大，其发生新生儿低血糖的风险越低。
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