【摘 要】
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目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素、临床特点。方法对山西医科大学第一附属医院139例新诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析,其中合
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目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素、临床特点。方法对山西医科大学第一附属医院139例新诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析,其中合并NAFLD组65例,不合并NAFLD组74例。记录患者的年龄、性别。测量其身高、体重、血压,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、空腹血糖、空腹C肽及胰岛素(FPG、FCP、FINS)、餐后2小时血糖、餐后2小时C肽及胰岛素(2hPG、2hCP、2hINS)、肾功能(BUN、GRE)和24h尿白蛋白(24hUALB),计算体质指数(BMI),采用稳态模式法(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析比较。结果1、2型糖尿病并发脂肪肝组与无脂肪肝组比较,体质指数、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹C肽、2hC肽、空腹胰岛素、丙氨酸转氨酶(ALT)、HOMA - IR以及24h尿白蛋白有显著性差异(P < 0.05,P < 0.001);2、肥胖症、脂代谢紊乱、代谢综合征以及糖尿病肾病的发生率也明显增高(P < 0.05,P < 0.01);3、Logistic回归分析,结果显示BMI、空腹C肽和FINS是2型糖尿病并发脂肪肝的危险因素。4、2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组的年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、2hPG、尿素氮(BUN)及肌酐(GRE)无显著性差异(P >0.05)。结论:1、非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖脂代谢异常及高胰岛素血症。2、肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发脂肪肝的主要危险因素。
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