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目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变图形视觉诱发电位(P-VEP)和扫描视觉诱发电位(sweep visual evoked potential,sVEP)的特征,并探讨其在CSC视功能评价中的应用价值。
方法:以26例单眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象,按双眼症状、体症分为双眼有差别组(12例)和双眼无差别组(14例),对研究对象进行P-VEP和sVEP的检测。对P-VEP P100波的振幅、潜伏期,sVEP振幅、相位进行双眼比较。对sVEP视力、视力表视力进行双眼有差别组患眼(12眼)、双眼无差别组患眼(14眼)、对侧眼(26眼)两两组间比较,对sVEP视力和视力表视力进行比较,并分析患眼sVEP视力和视力表视力的相关性。
结果:1双眼有差别组患眼与对侧眼P-VEP P100比较,前者表现为振幅降低、潜伏期延长(P<0.05),而双眼无差别组P-VEP P100振幅、潜伏期患眼与对侧眼无统计学差异。
2双眼有差别组患眼与对侧眼sVEP振幅比较,在空间频率2、4、6、8、10和12cpd的刺激下,患眼sVEP振幅低于对侧眼(P<0.05),在空间频率15和18cpd的刺激下,患眼与对侧眼sVEP振幅无明显差异；在空间频率2、4、6和8cpd的刺激下,患眼sVEP相位高于对侧眼(P<0.05)；在空间频率10、12、15和18cpd的刺激下,患眼与对侧眼sVEP相位无明显差异。双眼无差别组患眼与对侧眼sVEP振幅及相位比较,在空间频率10和12cpd的刺激下,患眼sVEP振幅低于对侧眼(P<0.05),在空间频率2、4、6、8、15和18cpd的刺激下,患眼与对侧眼sVEP振幅无明显差异；在所测定的所有空间频率刺激下,患眼与对侧眼sVEP相位无明显差异。
3对侧眼和双眼无差别组患眼视力表视力无明显差异,对侧眼及双眼无差别组患眼视力表视力优于双眼有差别组患眼(P<0.05),对侧眼sVEP视力优于双眼有差别组患眼和双眼无差别组患眼(P<0.05),双眼无差别组患眼sVEP视力优于双眼有差别组患眼(P<0.05)。
4不管是患眼还是对侧眼,sVEP视力明显低于视力表视力(P<0.05),26例患眼sVEP视力和视力表视力呈正性相关,相关系数r=0.789(P<0.05),二者的差距为(1.1±0.2)倍频程,31％(8/26)的患眼视力差距在1倍频程内。
结论:P-VEP和sVEP具有客观、无创、方便等特点,可用于CSC视功能的评估,尤其是sVEP,即使临床症状、体征消失的CSC患眼,与对侧正常眼仍存在差异,提示其在CSC客观视功能评价的敏感性和快速性方面具有内在优势,并初步体现出其应用价值。