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目的：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，也是妊娠期最常见的合并症，发病率各方报导不一，近年多引用的数字为 5％，并有逐年上升的趋势。妊娠高血压疾病一般在妊娠20周后任何时间均可发病，以高血压、蛋白尿及其它全身功能紊乱为特征，可引起机体多种组织器官缺血性损伤，对胎儿也造成不同程度的危害，尤其产生的中枢神经系统损害可直接影响围产儿的生存及远期预后。妊娠高血压母亲所生新生儿发生窒息、缺氧缺血性脑病、脑梗塞及其它脑损伤疾病的机率显著增加，已得到广泛证实。目前，积极防治妊娠高血压及新生儿脑损伤已受到产儿科医生的普遍重视。但是尚缺乏可靠的客观指标来早期预报新生儿脑损伤的发生。神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑内主要表达于神经细胞及神经内分泌细胞胞浆中，是神经元损伤的生化标志物。S-100蛋白在神经系统主要存在于星形胶质细胞中，是神经胶质细胞损伤的主要化学标志物，具有神经营养支持和损伤后修复功能。文献报道NSE和S-100蛋白是提示早期脑损伤可靠的生化指标。由于NSE和S-100蛋白在脑内分布的不同，两者联合测定更能全面地反映脑组织损害的情况。妊娠高血压的基本病理改变是全身小动脉痉挛性收缩，可抑制神经细胞的能量代谢，导致神经细胞凋亡和坏死。但妊娠高血压母儿脐血NSE和S-100蛋白的变化尚未见报道。本研究采用 ELISA法对妊娠高血压母儿脐血NSE和S-100蛋白水平进行检测，观察不同程度妊娠高血压脐血NSE和S-100蛋白的变化、NSE和S-100蛋白间的关系及二者与1分钟Apgar评分的相关性，探讨母亲妊高征对胎儿脑细胞代谢的影响，为早期诊断、及时处理新生儿脑损伤提供可靠的客观依据。
方法：2006年1月～2007年1月解放军第二五二医院产科妊娠高血压母亲所生新生儿69例，根据乐杰主编的《妇产科学》妊娠高血压疾病诊断标准分为3组。A组为妊娠期高血压组，B组为轻度子痫前期组，C组为重度子痫前期组，另设正常对照组(D组)。留取脐动脉血5ml，标本立即用离心机离心，抽取血清1ml-70℃低温冰箱保存，待测NSE和S-100蛋白。NSE和S-100蛋白的检测采用ELISA法，操作按其说明书严格进行。对各组数据进行统计学处理，多组比较采用单因素方差分析(F检验)，NSE、S-100蛋白、Apgar评分关系的研究采用直线相关分析。
结论：
1.妊娠高血压母儿脐血NSE含量较对照组升高。妊娠高血压程度越重，脐血NSE升高越明显，说明母亲病情越重，造成围产儿脑损伤的可能性越大。
2.妊娠高血压母儿脐血S-100蛋白含量较对照组升高。妊娠高血压程度越重，脐血NSE升高越明显，说明母亲病情越重，造成围产儿脑损伤的可能性越大。
3.妊娠高血压母儿脐血NSE与S-100 蛋白呈明显正相关，说明妊娠高血压时二者同时升高，提示神经元细胞与神经胶质细胞均受到了损伤。
4.妊娠高血压母儿脐血NSE与1分钟Apgar评分呈明显负相关，说明脐血NSE可以做为预测新生儿脑损伤的一个客观指标。
5.妊娠高血压母儿脐血S-100蛋白与1分钟Apgar评分呈明显负相关，说明脐血S-100蛋白可以做为预测新生儿脑损伤的一个客观指标。