【摘 要】
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背景和目的:高剂量化疗（high-dose chemotherapy,HDC）联合自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）仍是目前复发、难治性淋巴瘤患者的有效治疗方法,确保移植顺利实施的前提是外周血造血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）的有效动员和采集。
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背景和目的:高剂量化疗（high-dose chemotherapy,HDC）联合自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）仍是目前复发、难治性淋巴瘤患者的有效治疗方法,确保移植顺利实施的前提是外周血造血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）的有效动员和采集。本文通过回顾性分析在我院动员和实施APBSCT的淋巴瘤患者31例,比较依托泊苷（etoposide,VP-16）联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,PEG-rhG-CSF）与环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）联合重组人粒细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF）动员方案在淋巴瘤患者PBSC动员、采集及移植后造血重建中的差异,以期探索更加有效的动员方案。方法:对2014年3月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科使用VP-16联合PEG-rhG-CSF或CTX联合rhG-CSF进行自体PBSC动员的31例淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果:（1）VP-16+PEG-rhG-CSF组第一次采集、前两次采集以及总体采集的成功率均显著优于CTX+rhG-CSF组（P值均<0.05）;（2）VP-16+PEG-rhG-CSF组的前两次和总体采集优良率均显著优于CTX+rhG-CSF组（P值均<0.05）,而第一次采集优良率在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）;（3）VP-16+PEG-rhG-CSF组第一次采集、前两次采集以及总体采集物中CD34+细胞计数均显著优于CTX+rhG-CSF组（P值均<0.05）;（4）VP-16+PEG-rhG-CSF组的采集开始时间较CTX+rhG-CSF组提前4天（P=0.000）;（5）两组在采集次数方面的差异无统计学意义（P>0.05）;（6）动员期间两组在骨髓抑制程度以及中性粒细胞减少性发热的发生率方面差异无统计学意义（P值均>0.05）,所有患者未发生致命性感染及治疗相关死亡;（7）两组在植入的中位CD34+细胞数及移植后造血恢复时间方面差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论:与CTX联合rhG-CSF方案相比,VP-16联合PEG-rhG-CSF方案动员更加方便、快速、高效,耐受性良好,可作为替代动员方案用于淋巴瘤患者PBSC动员。
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