【摘 要】
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目的：探讨2型糖尿病患者,血清不同IgM浓度对胰岛素敏感性和胰岛素控制血糖的相关性。方法：249例2型糖尿病患者根据血清不同IgM浓度被分为Ⅰ组(IgM低于正常值,n=32),Ⅱ组(IgM正
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目的：探讨2型糖尿病患者,血清不同IgM浓度对胰岛素敏感性和胰岛素控制血糖的相关性。方法：249例2型糖尿病患者根据血清不同IgM浓度被分为Ⅰ组(IgM低于正常值,n=32),Ⅱ组(IgM正常范围,n=184)和Ⅲ组(IgM高于正常值,n=33)。测定各位患者的身高和体重,并分别采集静脉血标本测定血糖、胰岛素、C肽、HbAlc、GAD-Ab、ICA、IAA等。经胰岛素治疗后约2周再次复测上述各指标。将所有数据进行统计学分析。结果：经胰岛素治疗后,各组的空腹血糖均显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.05),各组的餐后血糖也明显下降(P<0.01),Ⅲ组的餐后血糖下降幅度明显小于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),空腹胰岛素水平均增高,Ⅱ、Ⅲ组升高显著(P<0.01),升高幅度明显大于Ⅰ组；各组餐后胰岛素水平均升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01),Ⅲ组升高幅度明显大于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)；Ⅰ组的HOMA-IR指数下降,Ⅱ组的略上升,Ⅲ组明显增大(P<0.01),Ⅲ组的变化值较Ⅰ、Ⅱ组大(P<0.01)；因此,Ⅲ组的胰岛素日用量明显大于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。血清IgM浓度与HOMA-IR指数变化值呈正相关性(r=0.231；P=0.00001)。结论：1.随着血清IgM浓度升高,血糖控制变得不易,血清胰岛素水平逐渐升高,HOMA-IR指数明显升高,为使血糖控制能够达标,需要更大剂量的外源性胰岛素；2.血清IgM浓度与HOMA-IR指数变化值呈正相关性,(r=0.231；P=0.00001)。
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