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目的:本课题研究通过收集近五年来有关肾病蛋白尿的辨证文章,统计肾病蛋白尿文献证型,结合临床实践,设计中医证候调查表,收集常见肾病蛋白尿患者,采集症状轻重、出现频次及辨证分型等信息,探讨肾病蛋白尿患者的中医证候学特点,试图找出肾病蛋白尿患者的证候学规律,为临床通过中医药辨证论治和运用,有针对性地降低蛋白尿提供支持和依据。方法:本研究通过文献检索的方式,收集近五年来有关肾病蛋白尿的辨证文章,搜索关键词为“蛋白尿辨证肾脏”,搜索数据库包括知网、万方等。总结肾性蛋白尿患者临床常见症状及辨证分型,设计中医证候评定表。对符合本课题纳排标准的患者的一般资料和临床资料相关信息建立Excel数据表,录入相关信息的数据资料,通过统计分析,对患者的一般资料、实验室检查结果及中医症候等资料采用描述性分析,总结出相应患者的发病分布特点、中医证候类型,并就此进行探讨。结果:1.135篇有关肾病蛋白尿的文献研究结果表明,产生蛋白尿的原发肾脏疾病主要以慢性肾炎、慢性肾脏病、糖尿病肾病、肾病综合征为主。2.135篇有关肾病蛋白尿的文献研究结果表明,肾病蛋白尿患者的证型出现频率最高为瘀血证,其次为脾肾气虚、湿热证、水湿证。病变脏腑主要以脾、肾两脏为主,涉及气、阴、阳亏虚;病变性质以虚证为主;从证候要素上讲,多以瘀血、湿热、水湿、气虚为主。3.通过临床病例收集结果显示,我院肾病蛋白尿患者的发病主要见于男性患者;发病群体多以中老年人居多。病例调研表格共记录症状29个,肾病蛋白尿患者常出现的症状按照频率出现高低,前十位症状依次为:肢体困重、周身浮肿、夜尿频多、腰膝酸痛、面足浮肿、咽干口燥、食少纳呆、口干口苦、面色黧黑或晦暗、痛有定处入夜尤甚、尿频量多。前十位症状中以面足浮肿、腰膝酸痛、周身浮肿相对较重。4.我院294例肾病蛋白尿患者的研究表明,产生蛋白尿的原发肾病主要以糖尿病肾病为主,而肾小球肾炎、肾病综合征患者则相对较少。所有患者主要以脾肾气虚证为主,而糖尿病肾病患者湿热证较多,非糖尿病肾病患者则水湿证相对较多。结论:此次研究表明,蛋白尿常见证型中虚证主要以肾气虚证、脾气虚证为主,实证主要以湿热证、水湿证为主。能够导致蛋白尿产生的原发肾病主要以糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征为主。其中糖尿病肾病主要以肾气虚证、脾气虚证、湿热证为主,非糖尿病肾病发病主要以肾气虚证、水湿证、肾阳虚证、湿热证为主。所有患者主要症状以肢体困重、周身浮肿、夜尿频多、腰膝酸痛为主。