中医药治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究

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研究背景:支气管哮喘(bronchical asthma)简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。在治疗方面,西医主要以糖皮质激素及β2受体激动剂为主,远期疗效并不理想,且有一定的副作用。中医在治疗上,运用辩证论治的方法,根据急则治标缓则治本的原则,整体施治,具有疗效好、副作用小等优势。目的:通过观察哮喘患儿的复发率、发作次数及程度、呼吸道感染次数、咳嗽、鼻塞流涕、喷嚏、体力、出汗、面色、饮食的变化及生存质量评价量表,评价固本防哮饮加穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:选择符合西医诊断为哮喘缓解期及中医诊断为哮喘缓解期肺脾气虚证的患者276例,随机分为中药治疗组(观察组)137例,西药治疗组(对照组)139例,观察组应用固本防哮饮加中药穴位敷贴,对照组应用普米克都保吸入剂(布地奈德)吸入,6个月为1个疗程,观察1-2个疗程,完成1个疗程或以上者,纳入统计,分别在入组后的第6个月,12个月,18个月进行临床评价。评价指标主要包括哮喘发作次数,哮喘发作程度,呼吸道感染发作次数等,并对结果进行统计分析。结果:研究结束后,符合方案集,观察组132例,对照组131例,在中医症候疗效方面:观察组临床控制占46.15%,显效占27.70%,进步占19.23%,无效占6.92%;对照组临床控制占26.92%,显效占20.77%,进步占34.62%,无效占17.69%。经CMH检验(P<0.001),两组间比较差异有统计学意义。总有效率比较,观察组有效占73.85%;对照组有效占47.69%。经CHISQ检验(P<0.001),两组间比较差异有统计学意义。两组比较,观察组在临床控制率、总有效率方面均明显高于对照组。结论:固本防哮饮加中药穴位贴敷是防治儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的安全有效治疗方法,能明显提高患儿生活质量。
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