不同麻醉长时间单肺通气中肺内分流和氧合的变化

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目的:通过观察四种常用麻醉方法(单纯异丙酚静脉全麻,静脉异丙酚复合胸部硬膜外麻醉,异氟醚吸入全麻,异氟醚吸入复合胸部硬膜外麻醉)用于长时间单肺通气时,肺内分流率、动脉氧合及血流动力学的动态变化,进一步了解各种麻醉对单肺通气期间肺内分流和氧合的影响.结论:不论在何种麻醉方法下,单肺通气后肺内分流增加,PaO<,2>下降,在15-30min达到高峰,肺内分流率和PaO<,2>会随着时间而回升.与其它麻醉方法相比,全凭静脉异丙酚麻醉肺内分流增加高峰时间短,恢复快;单纯异氟醚吸入麻醉下肺内分流显著增加,但PaO<,2>的下降与其它组比无显著性.复合胸段硬膜外0.5﹪的罗哌卡因阻滞后不会影响肺内分流和氧合,但对循环影响较大.
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