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糖尿病视网膜病变（Diabetic Retionpathy，简称DR）是引起视功能严重损害的主要视网膜血管疾病之一。近年来国内外对DR的解剖生理、组织病理、临床治疗及转归、中医病机及证型的研究已逐步深入。由于 DR的发病机理尚未完全阐明，治疗上未取得突破性进展。因此，DR的治疗成为目前我国乃至当今世界医学领域的重要课题之一。本研究在导师的指导下，在综述中西医防治 DR进展文献，了解国内外防治方法的基础上，观察评价针刺+川芎嗪离子导入+中药对证属气阴两虚，痰瘀阻络型的DR患者的临床疗效，并通过中医防治实验性DR研究，初步探讨针刺+川芎嗪离子导入及消朦灵对糖尿病（Diabetes Mellitus,简称DM）大鼠体重、血糖、生存质量、生物化学等方面的影响及其疗效机理。 第一部分文献研究 1.祖国医学对DR的认识 综述祖国医学对DR病名、病因病机、治法方药的认识，及现代中医药防治DR临床及实验研究进展，现代中医提出气阴两虚、瘀血阻络为本病的基本病机，其病程是阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚，而血瘀则贯穿病程始终，论治多从益气、养阴、活血等方面入手。 2.现代医学对DR的认识 参考国内外文献，综述DR发病机理及防治现状，并提出本课题研究设想。 第二部分临床研究 目的： 评价针刺加川芎嗪离子导入+中药对证属气阴两虚，痰瘀阻络型DR患者的有效性。 方法： 回顾性收集66例我院证属气阴两虚，痰瘀阻络的DR患者，其中治疗组42例（82只眼）为口服中药方基础上加针刺及川芎嗪离子导入，对照组24例（47只眼）单纯口服中药方治疗，患者均在我院内分泌科控制血糖。治疗组： ①中药方：治以益气养阴，祛痰化瘀，通络明目，方选生脉散合温胆汤加减。 ②电控药物离子导入：用DY-多功能眼病治疗仪。导入药物：盐酸川芎嗪注射液，每只眼40mg／2mL。导入方法：眼-枕导入法。导入极：正极。导入时间：1次／d，20min。通电强度：根据患者的耐受程度调整，常用lmA。 ③针灸取穴：睛明，球后，攒竹，丝竹空，太阳，合谷，三阴交等穴。每日1次，10天为一疗程。对照组单纯口服中药方。 结果： 针刺+川芎嗪离子导入+中药组治疗总有效率为78.0%，非增殖期有效率为91.30%，重度非增殖期有效率为85.70%，增殖期有效率为61.1%。单纯中药治疗组各期总有效57.40%，非增殖期有效率为62.9%，重度非增殖期有效率为41.7%，增殖期有效率为25%。 结论： ①DR患者经治疗，视功能明显改善，针刺+川芎嗪离子导入+中药治疗组疗效显著优于单纯中药组（P<0.05）。 ②对于非增殖期、重度非增殖期治疗，针刺+川芎嗪离子导入+中药组疗效与单纯中药治疗组相比有显著性差异（P<0.05），对增殖期治疗，两组间未见明显差异（P>0.05）。 ③两组内各治疗期比较结果显示，对非增殖期DR疗效较好，对增殖期DR疗效较差。 第三部分实验研究 目的： 研究针刺加川芎嗪离子导入及消朦灵对 DM大鼠视网膜微血管病理组织结构及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。 方法： 将链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型的42只大鼠随机分成单纯DM组（病理组9只）、针刺加川芎嗪离子导入治疗组(14只)及消朦灵低剂量治疗组（9只）和消朦灵高剂量组（10只），同时设同批次同种属正常大鼠10只作为空白对照组。治疗组给予针刺加川芎嗪离子导入治疗，消朦灵高、低剂量组分别予高、低剂量消朦灵灌胃治疗，单纯DM组和空白组不予治疗。 结果： 1.针刺加川芎嗪离子导入治疗结果显示： ①该治疗组大鼠体重与单纯DM组比较，在治疗第4周时，有显著性差异(P<0．05)； ②各治疗期间，该治疗组大鼠血糖与单纯DM组比较，均无显著性差异(P>0．05)； ③与病理组相比，大鼠SOD含量有显著性差异（P<0．05），MDA含量有显著差异（P<0．05）；与正常组比较，大鼠SOD含量无统计学意义(P>0．05)，MDA含量无统计学意义(P>0．05)，具有可比性； ④明显改善糖尿病视网膜的超微结构。 2.消朦灵灌胃治疗结果显示： ①消朦灵高剂量治疗组大鼠体重与单纯DM组比较，在治疗第5周时，有显著性差异(P<0．05)； ②各治疗期间，该治疗组大鼠血糖与单纯DM组比较，均无显著性差异(P>0．05)； ③大鼠MDA水平明显低于病理组(P<0．05)，并接近正常大鼠MDA的含量(P>0．05)，而SOD活性明显高于病理组(P<0．05) ④能改善糖尿病视网膜的超微结构，尤以高剂量组效果明显。 结论： 针刺加川芎嗪离子导入及消朦灵可能通过对大鼠的整体调节作用，降低血浆中MDA溶度，升高红细胞中SOD活性，清除自由基，提高抗氧化能力，有效抑制氧化应激，从而改善视网膜微循环，减轻视网膜组织的缺血缺氧状态，改善视网膜超微结构，达到对DR的防治作用。