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第一部分MRCP检查对急性胰腺炎的诊断价值目的：影像学检查对明确急性胰腺炎患者胰胆管病变情况及判断病因有重要作用，本研究探讨非屏气MRCP技术显示急性胰腺炎(以下简称AP)胰胆管病变的能力。
方法：搜集2003年11月至2005年11月期间北京友谊医院AP住院病人51例，患者均有完整病历及MRCP资料，其中男30例，女21例。年龄18～88岁，平均年龄53.4岁。本组病人51例均做过B超检查，21例有同期CT检查，24例有ERCP、腹腔镜或剖腹探查资料。实验室检查发现P-AMY121～3010IU/L，均有不同程度升高(北京友谊医院标准0～115IU/L)。
分析51例急性胰腺炎患者MRCP图像上胆胰管显示情况，观察有无扩张、充盈缺损及梗阻，并作出定位、定性诊断。比较MRCP原始像、3DMIP像、轴面T1WI、T2WI显示病变的差别。对观察结果在SPSS11.5统计软件上采用χ2检验进行统计学处理。
结果：51例AP患者中MRI显示41例有胰胆管异常征象，此41例中的38例被CT、超声检查、ERCP、腹腔镜、剖腹探查及各种临床资料证实有异常，3例T2WI诊为胆管结石的病例，ERCP未见明显异常；MRI各脉冲序列综合检查显示所有胰胆管异常，敏感度为100％，特异度为92.7％。33例为胆道结石(包括肝内外胆管结石及胆囊结石)。合并胆管扩张15例，胰管扩张4例，男14例，女19例；结石直径9.46±7.42(范围1～29mm)。其中胆囊结石25例，直径9.38±7.02(范围1～29mm)；胆管结石15例，直径6.20±3.08，(范围2～11mm，7例患者胆囊合并胆管结石)，2例为肝内胆管结石。17例胆管扩张，直径8～21mm，多为轻度扩张，平均12.1mm；其中15例合并结石(88.1％)。胰管扩张7例，直径3～5mm。原始像发现结石31例，轴位T2WI发现结石32例，对结石的显示无显著性差异(P＞0.05)，二者均优于轴位T1WI(发现10例)及3DMIP(发现17例)，P＜0.008对显示胆总管结石，MRCP原始像、轴面T2WI及3DMIP之间无显著性差异。
结论：MRCP可立体显示胰胆管自然形态，对客观评价AP胰胆管病变及明确AP病因有重要作用。本组病例发现MRCP原始像、3DMIP、轴位T1WI、T2WI在显示胰胆管病变能力上各有优势及不足；因此在分析影像时，结合原始像、MRCP、轴位T1WI、T2WI所见，能提高诊断准确性。
第二部分MRI与CT检查对急性胰腺炎的比较研究目的：分析急性胰腺炎(以下简称AP)病变在MRI各脉冲序列及CT的表现，探讨MRI成像序列及CT显示AP病变征象能力的差别，以了解不同MRI序列及CT显示各种AP病变的优势及不足。
方法：搜集2004年3月至2005年11月期间北京友谊医院AP住院病人21例，其中轻型AP17例，重症AP4例。其中男9例，女12例。年龄26～72岁，平均年龄52.0岁。21例急性胰腺炎患者均进行MRCP，轴位T1WI、T2WI、T2WI压脂4种脉冲序列成像及同期CT成像。观察项目包括胰腺大小、形态、密度、信号改变，胰周有无渗出及范围，肾前筋膜有无增厚，有无急性液体积聚及假性囊肿。分析各种MR序列显示AP病变能力的差别，并与CT所见进行对照。对观察结果在SPSS11.5软件包上采用χ2检验进行统计分析。
结果：MRCP原始像和3DMIP由于可多方位成像对胰液的渗出范围，与周围器官的关系均可以做出准确评定；轴位T1WI对组织的水肿、出血较为敏感，估计渗出范围准确；T2WI对急性液体积聚，假性囊肿显示良好；T2WI压脂可判断病变组织是单纯的水肿，还是合并积液。对胰腺的改变(大小、形态、密度、信号)T1WI、T2WI、CT之间无统计学差异。对胰周改变，T1WI、T2WI、T2WISPIR、MRCP与CT总体间有统计学差异(χ2=37.88；P=0.00)，T1WI、T2WI、T2WISPIR与CT间无统计学差异，MRCP显示较差与前四者间有明显差异(P＜0.005)。左肾前筋膜增厚T1WI、T2WI、T2WISPIR与CT间无统计学差异(χ2=6.353；P=0.096，＞0.05)。对假性囊肿T1WI、T2WI、T2WISPIR、MRCP与CT显示无统计学差异，发现病例相同。
结论：本研究提示，MRI与CT对AP具有同等诊断价值，不同MR序列对AP病变的显示具有互补作用。在显示病变性质及对指导临床治疗方面，MRI的作用甚至优于CT。