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目的:观察听力正常组和感音神经性耳聋(sensorineuralhearingloss,SNHL)组听觉传导通路的显微结构,并比较二者听觉传导通路中外侧丘系(lateallemniscus,LL)和下丘(inferiorcolliculus,IC)这两个感兴趣区(regionofinterest,ROI)的弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)参数值有无显著性的差异。
方法:采用GE3.0T磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)系统,对24例听力正常组和24例感音神经性耳聋组行常规T2WI和弥散张量DTI磁共振扫描检查,利用GE公司提供的工作站,Functool内的DTI后处理软件和美国约翰.霍普金斯大学医学院开发的免费软件DTI-Studio同步进行处理。获得部分各向异性(fractionanisotropy,FA)图、平均扩散系数(meancoefficient,MD)图、以及最大本征值(Maximumeigenvalue,λ1)图、中级本征值(Middleeigenvalue,λ2)图和最小本征值(Minimumeigenvalue,λ3)图。测量并计算其外侧丘系(LL)和下丘(IC)的四个参数的平均值,即FA、MD、轴向弥散系数(axialdiffusivity,λ‖)和径向弥散系数(radialdiffusivity,λ上),然后对所得数据进行相应的统计学分析。
结果:听力正常组和感音神经性耳聋组的听觉传导通路的显微结构均未发现明显改变,但在外侧丘系和下丘这两个感兴趣区,感音神经性耳聋组的DTI参数中,感音神经性聋人组较听力正常组FA值减小,而径向弥散系数λ上值增大。λ‖值和MD值没有明显的变化。感音神经性聋人FA值和λ上值这两个参数值的变化在下丘较外侧丘系更明显。
结论:在感音神经性耳聋组的外侧丘系和下丘这两个感兴趣区,DTI参数λ上值的明显升高导致了各向异性FA值的降低。λ‖值和MD值没有明显的变化,表明了神经纤维的形态未发生改变。虽然听觉传导通路的神经纤维没有明显受损的表现,但FA值的降低和λ上值的升高可以归因子轴突的减少或脱髓鞘的改变。FA值和λ上值的变化在下丘较外侧丘系明显。是由于下丘位于听神经传导中枢的远端,也可能是因为下丘的边缘发生了髓鞘退变。下丘是一个多重下级神经核输入汇聚的地方,所以对神经元的损伤比外侧丘系更敏感。