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目的：探讨无骨折脱位颈髓损伤的病理基础,评价前、后路手术方法的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法：我院2008年1月-2010年6月共收治62例无骨折脱位型颈髓损伤患者,分别由我科5位主任医师手术,术后对所有患者随访,共随访到40例,其中门诊随访22例,电话随访18例,随访率64.5%,出院后3月内死亡6例,失访16例,随访时间6-30月,平均23月。对随访到的40例患者进行回顾性分析。(1)根据手术方式不同把患者分为前路手术组、后路手术组。对两组患者损伤时、手术后日本骨科学会(JOA)评分、Frankel分级、颈椎残障功能量表(NDI)、健康测量量表(SF-36)进行评测,对治疗前后各项评价结果进行统计学分析。(2)根据伤后手术时间的不同,把患者分成伤后7天内手术组、伤后7-14天内手术组、伤后14天后手术组,对三组患者损伤时、手术后日本骨科学会(JOA)评分、Frankel分级、颈椎残障功能量表(NDI)、健康测量量表(SF-36)进行评测,对治疗前后各项评价结果进行统计学分析。结果：术后随访到的40例无骨折脱位颈髓损伤病例中过伸性损伤35例,先天性椎管狭窄7例,退变性椎管狭窄13例,颈椎间盘突出26例,前路手术随访见2例出现钛网下沉、螺钉松动,其余内植物无松动、断裂,固定节段均获骨性融合,后路手术无再关门现象。前、后路手术组治疗前后JOA评分增加的幅度、Frankel分级、NDI、SF-36差异无显著意义(p>0.05)。伤后7天内手术组、伤后7-14天内手术组、伤后14天后手术组治疗前后JOA评分增加的幅度、Frankel分级、NDI、SF-36差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础；只要手术方式选择合理,前、后路手术均能获得较理想的治疗效果,脊髓功能得到不同程度的恢复,早期手术效果显著,争取14天内手术。