城乡居民基本医疗保险参保人满意度测评研究——以山东省邹平县为例

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近年来,我国不断推进城乡社会保障体系的建设,为建成覆盖城乡居民的医疗保险体系,2016年1月国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。但是由于政策出台时间短,整合后的基本医疗保险还不能完全满足参保人的要求,在运行过程中出现一些问题,仍有需要完善的地方。因此需要对参保人进行满意度的调查,分析参保人对此政策的态度和满意度倾向,然后再进行影响因素分析,针对参保人不满意的因素提出相应改进建议。  本研究通过参考国内外满意度的相关文献和医疗保险制度的研究成果,结合邹平县城乡居民基本医疗保险制度的运行现状,制定出参保满意度的测评指标体系,主要分医疗保险制度、定点医院、医保经办机构三个维度,设计出符合实际的调查问卷,采用理论研究与实证研究相结合的方法,通过问卷调查的方式获取调查数据,分析参保人对城乡居民基本医疗保险的满意度水平,探讨影响满意度的因素。在对调查问卷的数据分析之后,得出邹平县参保人总体上对城乡居民基本医疗保险是满意的,三个维度都对总体满意度有显著影响,其中定点医院对总体满意度的影响系数最大。参保人的性别、教育程度、职业和月收入情况经分析都不对总体满意度存在显著影响。对各个指标进行多元回归分析,得出影响满意度因素有双向转诊、合理检查用药、对定点医院监督、诊疗设施、服务态度、复合支付方式、个人缴费标准、政策宣传力度、报销手续、报销比例10个因素。  针对统计分析的结果,结合邹平县的实际情况,参保人不满意的因素主要集中在医疗保险待遇、双向转诊程序、合理检查用药、政策的宣传力度和对定点医院的监督等方面,根据不满意的因素提出要完善医疗保险待遇,改革复合支付方式,建立分级诊疗模式,畅通双向转诊通道,提高医疗质量管理,合理检查用药等有针对性的政策建议。
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