论文部分内容阅读
目的: 通过定性检测急性胸痛来院急诊的患者的H—FABP，研究定性快速检测H—FABP能否用于AMI的早期诊断。同时检测cTnⅠ，CK-MB，比较各种标志物在AMI中的诊断效能。 方法: 序贯选择67例急性胸痛患者，其中诊断急性心肌梗死30例，非急性心肌梗死37例，使用经过胶体金技术制造的快速检测试剂板，按照固相免疫层析原理定性测定两组患者发病6小时内、6小时后的H—FABP。同时测定cTnⅠ，CK-MB浓度，比较三者在急性心肌梗死发病6小时内、6小时后的诊断效能。 结果: 非急性心肌梗死组发病6小时内、6小时后的H—FABP阳性率(0％，0％)和cTnⅠ水平(0.31±0.18,0.46±0.21); CK-MB水平（16.05±5.02，15.97±4.68）无明显差异(P＞0.05)。急性心肌梗死组发病6小时内、后的H—FABP阳性率(96％，100％)无明显差异(P＞0.05），但是发病6小时后cTnⅠ(4.10±1.79)显著高于6小时内cTnⅠ(1.45±1.31)和6小时后CK-MB（180.52±158.70）显著高于6小时内CK-MB（20.02±7.97）(P＜0.05）。发病6小时后两组间H—FABP和cTnⅠ均存在显著差异(P＜0.05）。发病6小时内H—FABP的灵敏度(93.3％)优于cTnⅠ(46.6％)和CK-MB(23.3％)(P＜0.05)，阴性预测值(94.7％)优于cTnⅠ(69.8％)和CK-MB(61.1％)(P＜0.05)，而阳性预测值和特异度则三者之间基本一致。对H—FABP和cTnⅠ，CK-MB诊断AMI效能进行比较比较，在发病6小时内H—FABP优于cTnⅠ和CK-MB(＜0.05)，发病6小时后三者的诊断效能相同（P＞0.05）。 结论: H—FABP作为新的心肌坏死标志物，对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性以及阳性和阴性预测值。在AMI发病6小时内，H—FABP诊断AMI的效能优于cTnⅠ和CK-MB，在早期诊断AMI中有很高的应用价值。