【摘 要】
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目的:本研究通过对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胃癌根治术患者围术期外周血淋巴细胞亚群数量的变化，以探究丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉对胃癌患者围术期免疫功能的影响
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目的:本研究通过对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胃癌根治术患者围术期外周血淋巴细胞亚群数量的变化，以探究丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉对胃癌患者围术期免疫功能的影响。 方法:通过大连医科大学附属第二医院伦理委员会批准，选择34例2017年5月至2018年1月来自胃肠外科术前诊断为胃癌拟行腹腔镜胃癌根治术的患者，ASA分级为I～Ⅱ级，采用统一的标准麻醉诱导和维持。分别于麻醉诱导开始前(T1)，麻醉诱导后5min(T2)，手术开始即刻(T3)，手术结束停止所有麻醉药物即刻(T4)，术后3天(T5)，术后5天(T6)，术后7天(T7)以上7个时间点的外周血，采用流式细胞仪测定外周血中淋巴细胞总数，总T淋巴细胞数量，CD8+淋巴细胞，CD4+淋巴细胞，NK细胞数量，CD4+/CD8+比值。 结果:患者外周血淋巴细胞亚群数量的变化:与麻醉诱导前(T1)相比，麻醉诱导后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、术后3天(T5)、术后5天(T6)、术后7天(T7)淋巴细胞总数、总T淋巴细胞、CD8+淋巴细胞、CD4+淋巴细胞、NK细胞均有不同程度下降，有统计学差异(P＜0.05)，其中淋巴细胞总数、总T淋巴细胞、CD8+淋巴细胞随着麻醉时间延长持续下降，术毕略有回升，术后3天降至最低，而后回升;CD4+淋巴细胞随着麻醉开始持续下降，术后3天降至最低，而后回升;NK细胞麻醉诱导后下降，手术开始时降至最低，术毕略有回升，术后3天又略下降，而后回升;以上淋巴细胞术后7天均未恢复至术前水平;CD4+/CD8+麻醉诱导后升高，手术开始即刻达到顶峰，而后降低，术后也维持在较高水平。 结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉会使胃癌患者全麻诱导后外周血淋巴细胞数量下降，T细胞、NK细胞在麻醉诱导后即明显下降，术中维持在较低水平，术后随着时间延长有所回升，但术后7天内未能恢复至术前水平，表明丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者围术期免疫功能存在抑制。
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