雌性犬尿道粘膜下血管丛的结构特征与尿道压力分布特征的关系研究

• 作 者: 曹鹏
• 出 处: 华中科技大学
• 发表日期: 2020年03期
• 关键词: 控尿机制 雌性犬 尿道 粘膜下血管丛 墨汁灌注

目的:描述雌性犬尿道粘膜下血管丛的形态和分布特征并研究其与尿道压力（urethral pressure profile,UPP）分布特征之间的关系。方法:本研究共选取健康成年雌性中华田园犬6只,年龄2岁,体重8.5±0.6Kg。所有操作均在2%戊巴比妥钠（40mg/Kg）腹腔注射麻醉下进行。先以水灌注测压法行UPP描记,描记并获得12点钟和6点钟方向的尿道压力图,并计算出最大尿道闭合压（maximum urethral closure pressure,MUCP）和功能尿道长度（functional urethral length,FUL）。再取下腹正中线切口进入腹腔和盆腔并仔细显露尿道、膀胱、腹主动脉、下腔静脉等。行膀胱造瘘并半充盈膀胱,行腹主动脉穿刺并灌注墨汁-右旋糖酐混合液。待血管充分灌注后以过量麻醉法处死动物,整块取出尿道、膀胱、阴道及周围组织。组织固定良好后分块包埋并分别行连续冰冻切片。体视显微镜下观察尿道粘膜下层及膀胱壁内血管形态并拍照留存,采用ImageJ软件测量和比较远段、次远段、中段、近段尿道粘膜下层、膀胱壁内的血管密度。结果:6只雌性犬均完成UPP描记和墨汁灌注,12点钟和6点钟方向的MUCP分别是（37.71±9.96）cmH₂O和（20.36±5.62）cmH₂O,差异有统计学意义（p<0.01）。12点钟和6点钟方向的FUL分别是（5.77±1.25）cm和（7.56±1.56）cm,差异有统计学意义（p<0.01）。墨汁灌注后大体标本可见,膀胱及尿道均显著着色,提示墨汁灌注效果良好。显微镜下观察,尿道及膀胱壁内血管结构清晰可见,无墨汁溢出血管。尿道不同节段和不同方位以及膀胱壁内血管结构形态学特征如下:远段尿道壁内粘膜下层可见大面积均匀分布的海绵状血管窦;次远段尿道前壁内可见密集的大囊状血管窦,尿道后壁内的血管窦则明显较小;中段尿道前、后壁内均可见大囊状血管窦,仍以前壁为主;近段尿道壁内囊状血管窦逐步缩小,无明显极性分布现象;膀胱壁内血管多呈细网状,无极性分布现象。次远段尿道粘膜下血管丛的血管密度最高,与远段、中段和近段尿道节段相比,差异有统计学意义（p<0.01）。远段、次远段和中段尿道前壁内的粘膜下血管密度显著高于尿道后壁内的血管密度,差异有统计学意义（p<0.01）,近段尿道前壁与后壁内粘膜下血管密度的差异无统计学意义（p>0.05）。最大尿道闭合压与尿道粘膜下血管密度的最大值均出现在次远段尿道,最大尿道闭合压在尿道6点钟和12点钟的方向变异性与尿道前、后壁内粘膜下血管密度的极性分布之间相对应。结论:本研究首次将墨汁灌注法用于显示尿道壁内粘膜下层内血管结构,并首次获得了雌性犬尿道壁内微血管结构的形态和分布特征。进而发现最大尿道闭合压和尿道粘膜下血管密度的最大值均出现在次远段尿道,尿道压力的方向性变异和尿道前、后壁粘膜下血管密度相关。