【摘 要】
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幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性杆菌,被公认是引起胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤甚至胃癌等严重疾病的重要病因。目前,临床上也出现了幽门螺杆菌感
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幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性杆菌,被公认是引起胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤甚至胃癌等严重疾病的重要病因。目前,临床上也出现了幽门螺杆菌感染经根除后又复发的情况,且这种复发与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的复发密切相关。根据对已发表的相关研究的统计分析,不同国家或地区的幽门螺杆菌复发情况各不相同,同一个国家不同时间段、不同地区的复发情况也有较大差别。总体上,发达国家复发率低于发展中国家。发达国家幽门螺杆菌根除后1年复发率从0.6%(英国)至8.4%(日本)不等,发展中国家的1年复发率为0.8%(摩洛哥)至42.5%(印度)不等。在我国,针对幽门螺杆菌根除后复发情况的临床研究相对较少,只有广州地区有过相关研究,广州地区的复发率相对于其它国家和地区处于较低水平。幽门螺杆菌复发的原因可能有以下两种情况:一种是初次感染菌株的自体再燃,另一种是不同菌株的再次感染。在发达国家,幽门螺杆菌的复发率大多较低,且大多归因于根除治疗后1年内发生的再燃,根除治疗1年以后的复发率相比自然感染率明显降低,而在发展中国家,幽门螺杆菌的复发率相对较高,且再感染占复发的比重多于再燃。再燃的发生有两个的必不可少的原因,即根除治疗失败和根除治疗完成后复查时未能检出体内未被完全杀灭的幽门螺杆菌。而再感染的发生则与宿主的个体易感性及再次暴露于幽门螺杆菌的传染源有关。区分再燃与再感染,有助于加深对幽门螺杆菌流行病学的理解以及进一步改善该细菌的根除治疗方案。
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