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目的:探讨抑郁症患者自杀意念的社会心理高危因素，为进一步干预抑郁症患者自杀意念提供科学的理论依据。 方法:采用横断面调查的研究方法，于2013年10月～2014年4月在新疆自治区人民医院临床心理科对住院并愿意接受研究的140例抑郁症患者进行研究。采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念自评量表（SIOSS）、家庭亲密度与适应性评定量表（FACESII-CV）、艾森克人格问卷（EPQ）、简易应对方式（SCSQ）、社会支持量表（SSRS）对抑郁症患者进行调查。将所有患者按照SIOSS评分标准，分为有自杀意念组（SIOSS≥12分）81例与无自杀意念组（SIOSS<12分）44例。 结果:（1）两组患者的性别、年龄、民族、宗教信仰及婚姻状况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者的受教育程度、职业比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；（2）有自杀意念组患者的家庭亲密度评分、家庭适应性评分明显低于无自杀意念组，两组比较差异均具有统计学意义（t1=-6.165，t2=-5.763，P<0.05）；有自杀意念组中比例最高家庭类型的为极端型家庭（53.1％），无自杀意念组中比例最高的为中间型家庭（61.4%）；（3）有自杀意念组患者EPQ中精神质评分、神经质评分明显高于无自杀意念组，外向-内向评分低于无自杀意念组，两组比较差异均具有统计学意（t1=2.151，t2=2.502，t3=-2.372；P<0.05）；（4）有自杀意念组患者SCSQ中积极应对方式评分明显低于无自杀意念组，两组比较差异有统计学意义（t=-3.457，P<0.05）；（5）有自杀意念组患者SSRS中客观支持评分、主观支持评分及支持利用度评分明显低于无自杀意念组，两组比较差异均具有统计学意义（t1=-5.066，t2=-5.041，t3=-3.778；P<0.05）；（6）有自杀意念组患者HAMD总分高于无自杀意念组，其中认识障碍评分、睡眠评分及绝望感评分明显高于无自杀意念组，两组比较差异均具有统计学意义（t1=3.509，t2=3.452，t3=3.154，t4=3.186；P<0.05）；（7）抑郁症患者伴随症状及共病的前三位分别是失眠（87.2%）、头痛（69.6%）、腰背痛（66.4%）；（8）有自杀意念组患者伴随症状及共病总数量明显高于无自杀意念组（t=3.624；P<0.05），主要体现在失眠（96.3%vs.70.5%）、头痛（77.8%vs.54.5%）、腰背痛（72.8%vs.54.5%）、焦虑症状（44.4%vs.25.0%）；（9）抑郁症患者自杀意念评分与伴随症状及共病总数量、头痛、腰背痛、焦虑、失眠等均呈正相关（r1=0.236，r2=0.241，r3=0.185，r4=0.192，r5=0.369；P<0.05），logistic回归发现抑郁症自杀意念的高危因素为失眠（OR=15.408）、受教育程度高（OR=2.759）、头痛（OR=2.691）。 结论:（1）抑郁症有自杀意念患者家庭亲密度与适应性更差；（2）有自杀意念的患者倔强性更强、情绪更不稳定、性格更内向；（3）有自杀意念的患者更容易采取极端方式解决问题，更少采取积极应对方式；（4）有自杀意念的患者社会支持严重不足；（5）有自杀意念的患者睡眠更差、绝望感更强、认识障碍更严重；（6）在所伴随症状及共病中失眠与疼痛更多见，伴随症状及共病总数量越多，自杀意念越严重。（7）受教育程度高、失眠、头痛是抑郁症患者自杀意念社会心理高危因素。 目的:探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念的疗效。 方法:将有自杀意念组（SIOSS≥12分）的患者随机分为两组，研究组40例，对照组41例，两组均给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，每周5次，2周为一个疗程，治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分，减分率大于20%为治疗有效。 结果：（1）两组患者的性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、受教育程度及宗教信仰比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；（2）对有自杀意念的患者进行干预研究发现：研究组与对照组治疗前SIOSS评分及HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周后，4周后两组的评分均有不同程度的降低，但研究组更显著[（SIOSS：t1=-2.808，t2=-3.016；P<0.05）（HAMD：t1=-3.340，t2=-3.548；P<0.05）]；（3）研究组在治疗2周后即显效，与对照组比较差异有统计学意义。HAMD：(65.0%vs.39.0%；Χ2=5.472，P<0.05)；（4）研究组治疗4周后的有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。SIOSS：（85.0%vs.65.9%；Χ2=3.992，P<0.05）；HAMD：（97.5%vs.80.5%；Χ2=5.933，P<0.05）。 结论:（1）重复经颅磁刺激联合药物治疗能缩短起效时间，改善抑郁症患者的临床症状，其中睡眠质量、认识障碍、躯体化症状、迟缓及绝望感都明显改善；（2）重复经颅磁刺激联合药物治疗能有效减轻抑郁症患者的自杀意念，降低自杀风险，提高治疗的有效率。