论文部分内容阅读
目的：观察针刺四神聪及五脏背俞穴治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机制。方法：将符合纳入标准的40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用基础治疗加针刺治疗,每日治疗1次,满6天休息1天,共计28天；对照组采用基础治疗加氟西汀治疗,每次口服20mg,每日1次,连服28天。对两组患者都分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁程度,采用巴氏指数(BI)评定其日常生活活动能力,抽血检测血浆中的5-HT含量,并观察安全性及毒副作用,然后进行疗效统计分析。结果：1.治疗后,两组患者的HAMD总分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)；两组下降幅度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后,两组患者的BI评分较治疗前均有显著提高,差异有高度统计学意义(P<0.01)；治疗组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后,两组患者的血浆中5-HT含量较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)；两组升高幅度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗组愈显率和总有效率分别为55%、90%,对照组分别为50%、90%,两组总体疗效基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。5.治疗组的安全性良好,治疗期间SERS评分明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)；亦未出现其他不良反应,对照组出现恶心及厌食1例。结论：针刺四神聪及五脏背俞穴对脑卒中后抑郁有明显的治疗作用,能改善患者的抑郁程度,提高患者血浆中5-HT的含量,其疗效与氟西汀基本相当；与此同时,针刺四神聪及五脏背俞穴还有助于提高患者的日常生活活动能力,在这方面较氟西汀有明显的优势；其安全性良好,没有毒副作用和消化道反应,有一定的临床推广运用价值。其作用机制可能与能调节血浆中5-HT的含量等有关,有待进一步研究和阐明。