论文部分内容阅读
目的： 对微小孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule SPN）（直径≤10mm）的临床资料进行回顾性分析，找出恶性微小SPN的独立预测因子并建立预测模型。 方法： 选取2012年6月至2014年3月浙江大学附属第一医院102例有明确病理诊断微小SPN患者（A组）的临床数据，进行单因素、二元Logistic回归分析，总结出恶性微小SPN的独立预测因子并建立预测模型。另外收集浙江金华广福医院2015年1月至2017年8月行微小SPN手术并取得病理诊断结果的患者10例（B组），验证本模型的诊断效能，并与经典模型梅奥模型(Mayo Clinic Model)进行对比。 结果： 102例患者（A组）平均年龄为(55.31±10.77)岁;其中75.5％为恶性，24.5％为良性。无临床症状、CT影像结节位于上肺、结节直径＞5mm、结节边界不清楚、非规则球形、无钙化，上述6项因素为恶性微小SPN的独立预测因子。建立预测模型ROC曲线下面积为0.922，95％CI:0.857～0.986，对应的诊断敏感性为88.3％，特异性为84.0％。诊断效果优于梅奥诊所模型。 结论： 本研究总结了恶性微小SPN的独立预测因子，建立预测模型，经过与梅奥模型的对比验证，证明所建立的预测模型能较好预测恶性微小SPN。