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目的探讨血清CD146与缺血性卒中后认知障碍的相关性。方法收集2016年11月至2017年08月在石河子大学医学院第一附属医院神经内科、康复理疗心理科以及体检科就诊的患者,行认知功能测评并根据测评结果筛选入组对象。入组对象均无认知功能障碍,由118例缺血性脑卒中患者作为病例组,51例体检者作为对照组。搜集入组对象的病历资料,病例组观察随访三个月,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)测评,根据测评结果分为有认知障碍组64例、无认知障碍组54例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CD146、血清Aβ1-42水平,比较各组血清CD146水平差异,比较各组血清Aβ1-42水平差异;采用Spearman分析血清CD146水平与Mo CA值的相关性,采用Pearson分析血清CD146水平与血清Aβ1-42水平的相关性;采用Logistic回归统计方法分析并寻找卒中后认知障碍的危险因素,分析血清CD146与缺血性卒中后认知障碍的关联性。结果(1)病例组于卒中后三个月行Mo CA测评,卒中后认知障碍发病率为54.24%。(2)缺血性脑卒中组血清CD146水平(8.17±2.56)pg/m L高于对照组(7.76±1.12)pg/m L,t=-9.42,P<0.01;无认知障碍组血清CD146水平(10.45±1.72)pg/m L高于有认知障碍组(6.24±1.21)pg/m L,t=13.09,P<0.01;缺血性脑卒中组血清Aβ1-42水平(111.17±36.11)pg/m L低于对照组(158.02±35.99)pg/m L,t=74.46,P<0.01;无认知障碍组血清Aβ1-42水平(127.94±34.88)pg/m L高于有认知障碍组(94.40±37.33)pg/m L,t=64.52,P<0.01。(3)Spearman相关性分析血清CD146水平与Mo CA值呈正相关(r=0.96,P<0.01);Pearson相关性分析血清CD146水平与血清Aβ1-42水平呈正相关(r=0.95,P<0.01)。(4)多因素Logistic回归分析血清CD146(OR=0.04,P<0.01)与缺血性卒中后认知障碍存在回归关系;血清Aβ1-42(OR=0.78,P=0.08)与缺血性卒中后认知障碍不存在回归关系。结论(1)低水平血清CD146是缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素;研究提示对高血压病、糖尿病等可控因素干预的重要性。(2)血清CD146水平与Mo CA值、血清Aβ1-42水平呈正相关,表明血清CD146水平越低,认知功能损害越严重。(3)血清CD146与缺血性卒中后认知障碍的病情变化相关,可反应缺血性卒中后认知障碍患者的认知功能水平,通过研究表明血清CD146可作为缺血性卒中后认知障碍的相关预测生物标记物。