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目的:评价急性视网膜坏死综合征(Acute retinal necrosis syndrome,ARNs)综合诊治的临床效果,分析影响该病预后的相关因素,对ARNs的诊治提供一些指导。方法:对吉林大学第二医院眼科中心2016年9月至2019年2月确诊为ARNs的17例(21眼)患者进行回顾性分析。其中男性患者7例,女性患者10例,年龄38~65岁,平均年龄51.94±8.30岁。患者入院第一时间行房水病毒类型检测,同时进行全身及局部抗病毒治疗,足量抗病毒药物治疗3天后,给予全身激素药物,对于屈光介质较清、视网膜坏死灶较周边、有足够多的正常网膜实现激光治疗且不损伤黄斑区的患者进行激光治疗;对于玻璃体增殖牵拉视网膜裂孔导致视网膜脱离的患者,行玻璃体切割手术治疗。观察患者视力、眼压及眼部表现,分析患者视力预后与眼部表现的相关性。结果:本组病例中,4例双眼发病,13例单眼发病,单眼患病患者随访中对侧眼均未发病。早期抗病毒和激素治疗后,患者眼底病灶开始消退,视力逐渐提高,部分患者后期发生视网膜脱离后,视力显著下降。共10例(10眼)发生视网膜脱离,其中7例(7眼)行玻璃体手术治疗后网膜复位良好,另外3例(3眼)放弃治疗。13例(16眼)行房水病原学检测,结果均为水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染,VZV拷贝数1.44×10~5~1.90×10~7拷贝/mL,平均4.46×10~6±5.30×10~6拷贝/mL。分析房水病毒含量、患者眼部表现及视力预后的相关性,提示房水中的病毒含量与患者眼部表现、视力预后无明显相关性,但ARNs患者早期坏死灶累及范围越大、后期血管炎累及程度越重,发生视网膜脱离的机率就越大,视力预后也越差。结论:1、临床表现联合房水病毒检测实现了ARNs的早期诊断,尤其对临床表现不典型的病例的诊断有重要意义。2、ARNs患者经治疗后,早期视力提高,但发生视网膜脱离后,则视力明显下降。3、发病时房水中病毒含量与患者眼部表现、视力预后无明显相关性。4、ARNs患者早期坏死灶累及范围越大、后期血管炎累及程度越重,发生视网膜脱离的机率越大,视力预后也越差。5、视网膜激光光凝预防ARNs患者发生视网膜脱离的作用需进一步观察研究。