腹腔镜外科手术血管封合方法的对比实验研究

来源 :暨南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu554802016
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目的:钛夹、可吸收夹、电刀、超声止血刀是腹腔镜外科手术封合管腔的常用方法,但是管腔封合不当可出现大出血、漏等严重并发症。本文研究其并发症是否由于管腔内压力所致,各种封合方法的封合端能否抵制管腔内高压;夹闭管腔的腹腔镜夹(如钛夹、可吸收夹)在什么时间移位或脱落,其管腔残端能够获得安全;并比较腹腔镜夹的组织相容性等情况。 方法:本实验通过犬的急性体外实验和兔的慢性体内实验,将犬和兔的血管游离出体外,经压力测量系统,检测封合血管的封合端抵制管腔内高压的能力,观察:①封合端破裂;②血管壁破裂;③管腔内达到预期压力300mmHg。并通过形态学检查了解腹腔镜夹的组织相容性情况。 结果: 1.钛夹、可吸收夹的血管闭合端都能够抵制管腔内300mmHg的压力,没有一例发生封合端或血管壁破裂,腹腔镜夹夹闭管腔是安全可靠的,单夹夹闭血管与双重或三重腹腔镜夹闭合血管无明显差别。 2.超声止血刀封合血管的安全范围为:动脉直径≦9mm和静脉直径≦10mm;双极电刀凝固血管的安全范围为:动脉直径≦9mm和静脉直径≦7mm;单极电刀凝固血管的安全范围为:动脉直径≦2.5mm和静脉直径≦2mm。 3.钛夹与可吸收夹在术后早期夹闭管腔的能力大小为:钛夹>可吸收夹。 4.可吸收夹、钛夹及线结的组织相容性比较,三者的组织反应强烈程度是:线结>钛夹>可吸收夹。 结论: 腹腔镜外科手术依具体情况优先选择相应的管腔封合方法,使治疗达到最佳效果,避免并发症的发生。
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