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目的:分析联合应用万古霉素治疗新生儿感染的临床状况,结合万古霉素血药浓度测定,为万古霉素在临床上应用提供依据,促进合理用药。方法:采用回顾性分析方法,收集广西医科大学第一附属医院2013年1月2017年5月使用万古霉素治疗新生儿感染的临床资料,分析基本信息、疾病分布、病原学检查、白细胞（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）检测、万古霉素给药方案、抗菌药物合并用药、稳态血药谷浓度、临床疗效与不良反应等指标。结果:（1）总计纳入45例新生儿病例;45例新生儿患者中疾病分布以新生儿肺炎比例最高,为20例（44.44%）,其次为新生儿败血症,为15例（33.33%）;病原学检查送检率为100%,阳性检出率为53.3%,其中检出革兰氏阳性球菌16例,革兰氏阴性杆菌8例,有2例为混合菌感染;W BC和CRP送检率为100%,PCT为75.6%;万古霉素的平均用药疗程为（16.96±8.96）d;初始用药方案以10-15 mg·kg-1,q12h与10-15 mg·kg-1,q8h为主;联用2种或2种以上抗菌药物的总计43例,比例为95.6%,其中联用美罗培南27例,哌拉西林钠他唑巴坦钠13例,头孢哌酮钠舒巴坦钠9例,氟康唑27例;共监测万古霉素稳态血药谷浓度91次,平均值为（11.90±10.08）μg·ml-1;治疗总有效率为84.44%,无一例患儿发生听力障碍、急性肾损害（Acute kidney injury,AKI）和肝功能损伤。（2）45例新生儿患者中,给药方案为10-15 mg·kg-1,q12h的患儿总计测定血药浓度39次,方案为10-15 mg·kg-1,q8h的患儿总计测定血药浓度42次;这两组之间万古霉素谷浓度差异无统计学意义（P>0.05）。（3）45例新生儿患者万古霉素用药后的肝、肾功能指标均较用药前有所下降,其中尿素氮（BUN）、血清肌酐值（Scr）、总胆红素（TBiL）指标差异具有统计学意义（P<0.05）;胱抑素C（CysC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸转移酶（AL T）指标的差异无统计学意义（P>0.05）。（4）91次万古霉素稳态谷浓度分为低谷浓度组(<20μg·ml-1)、中谷浓度组(1020μg·ml-1)及高谷浓度组(>20μg·ml-1)。低谷浓度组(<10μg·ml-1)和中谷浓度组(1020μg·ml-1)中,浓度测定后的肾功能指标均较测定前有所下降;在低谷浓度组(<10μg·ml-1)中,尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）的比较差异具有统计学意义（P<0.05）;高谷浓度组(>20μg·ml-1)浓度测定后的肾功能指标较浓度测定前有所升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。三个谷浓度组浓度测定后的肝功能指标均较前降低;在低谷浓度组(<10μg·ml-1)中,总胆红素（TBiL）指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:本次研究联合应用万古霉素治疗新生儿感染的有效率为84.44%,较少发生听力、肝功能及肾功能相关不良发生。但应注意高谷浓度可能导致肾功能损害,仍需要加强新生儿患者的血药浓度和肾功能监测,并结合临床具体情况调整用药剂量及频率,进一步规范万古霉素的临床应用,使治疗更安全、有效。