重庆市基层医疗机构基本药物制度实施现状及对策研究

• 作 者: 路鱼涓
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 基层医疗机构 国家基本药物制度 现状

研究目的：在理论研究和调查研究的基础上，根据结构-过程-结果的三维脉络，了解重庆市基层医疗机构基本药物制度的实施现状、成效及存在的问题，通过问卷调查了解乡村医生基本药物认知情况，针对性的提出建议，为下一步“十二五”阶段国家基本药物制度向所有的村级卫生机构、非政府举办的基层医疗卫生机构及有条件的县级医疗机构推进，全面实施、巩固和完善国家基本药物制度提供理论、政策和实证依据。研究方法：采用文献分析、问卷调查、访谈法、专家座谈法、药品价格调查法等方法进行研究。研究发现：（1）基本药物平均使用率和处方率明显上升，但总体配备率仍然偏低；（2）合理用药情况有一定程度的改善，但仍需加强监管；（3）部分药品价格比实施前高；（4）基层医务人员基本药物认知率低。成效：（1）初步建立基本药物制度；（2）在实践中探索出新模式；（3）基本医疗服务量增加；（4）扭转了“以药养医”的局面；（5）看病费用有效降低；（6）基层医务人员用药行为规范化。问题：（1）目录限制与基层用药需求和发展存在矛盾；（2）供应保障环节有待进一步加强规范；（3）价格形成和监管机制有待完善；（4）缺乏有效的激励机制；（5）组织宣传和培训力度不够。政策建议：（1）加强基本药物执行情况的监管；（2）合理调整基本药物目录；（3）完善供应保障机制；（4）完善补偿机制，充分发挥激励作用；（5）从多角度入手，加大宣传力度；（6）建立完善基本药物立法保障机制。