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目的探讨合并桥本氏甲状腺炎(HT)的甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征及超声图像特征,并进一步分析PTC内部血流显示的影响因素。资料与方法收集2013年]月～2018年2月于南京医科大学附属苏州医院行甲状腺癌手术的患者298例,从中筛选出48例合并HT的PTC患者作为研究组,同时选取70例单纯PTC患者作为对照组。分析比较两组患者的临床病理特征:性别、年龄、肿瘤最大径、是否为微小癌、是否为多发灶、有无淋巴结转移。采用Philips iU Elite、GE Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪,分析每组PTC的二维超声图像特征:结构、内部回声、形态、边缘、有无钙化与钙化类型、有无晕圈,然后应用彩色多普勒超声观察每组PTC的内部血流。结果(1)与单纯PTC相比,合并HT的PTC女性比重更大,年龄较轻,微小癌比例更高,肿瘤更小,多发灶更多,淋巴结转移率更低,但年龄、肿瘤大小、多发灶及淋巴结转移率无统计学差异(P>0.05)。(2)PTC的结构、内部回声、形态、边缘、钙化、晕圈等超声特征在两组之间无显著差异(P>0.05)。(3)合并HT的PTC内部多无血流,单纯PTC内部多有血流。内部无血流多见于≦ 10 mm的PTC,内部有血流多见于>10 mm的PTC。结论合并HT的PTC以女性更多见,多为微小癌,具有预后更好的趋势,如:肿瘤更小,淋巴结转移率更低,尽管无统计学意义;具有PTC典型的灰阶超声特征;彩色多普勒超声多显示内部无血流,PTC的内部血流不仅与PTC的大小有关,可能还与是否合并HT有关。