探讨心率变异性分析与晚期胃癌生存期的关系

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目的利用24小时时域分析法探讨心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)与晚期胃癌生存期的相关性。观察晚期胃癌患者HRV的改变,评价患者的心脏功能状态,探讨患者的HRV值与生存期的相关性。方法对129名Ⅳ期胃癌患者进行24小时动态心电图(Holter)检查,用心率变异性分析软件进行HRV时域分析,用HRV的时域值评估患者心脏功能。把入选的胃癌患者分为观察组A、观察组B两组,A组为窦性R-R间期的总体标准差(SDNN)≥70ms,B组为SDNN<70ms。同时做心脏超声检查测定患者的左心室射血分数EF值。研究的终点是病人在180天后的生存状态。终点事件是180天随访时死亡。用Kaplan-Meier法做生存分析,对两组的生存曲线进行比较,评估HRV的改变对生存期的影响,然后对两组数据做log-rank检验,以p<0.05为两组的生存期差异有统计学意义。对可能影响晚期胃癌患者生存期的三个观察指标(SDNN、RMSSD、EF值)做COX回归生存分析,探讨与患者生存时间相关的影响指标,以p<0.05为差异有统计学意义。结果180天随访时,终点事件发生率观察组A为21.2%,观察组B为39.7%。通过log-rank检验,χ2=5.058,p=0.025,<0.05,表明两组的生存期的差异有统计学意义差异。结论晚期胃癌患者的心率变异性越低,生存期越短,提示心血管事件发生率越高。
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