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目的:分析CD133、Hif-la、VEGF在胃癌中的表达情况及与胃癌临床病理因素之间的关系,探讨其在判断患者预后中的意义,并且分析干细胞标志物CD44、CD133与Hif-1α、VEGF的表达之间相关性,探讨肿瘤干细胞与缺氧之间关系。方法:免疫组织化学SABC法检测22例正常胃组织、41例胃癌前病变组织及103例胃癌标本中CD44、CD133、Hif-1α、VEGF的表达情况,分析CD44. CD133、Hif-1α、VEGF表达与患者临床病理参数、术后生存时间之间的关系;采用Western blot检测新鲜胃癌标本及癌旁组织中Hif-lα、CD44、CD133表达情况,探讨胃癌干细胞标志物CD44、CD133表达与缺氧的关系;结果:CD44、CD133、Hif-la、VEGF蛋白肿瘤组织均高于癌前及正常组织,具有统计学意义(P<0.05),胃癌CD44V6与肿瘤的浸润深度、分化程度、淋巴转移情况、病理分期、生存预后存在相关性(P<0.05);CD133与胃癌浸润深度、分化程度、淋巴转移情况、病理分期、生存预后存在相关性(P <0.05); Hif-1α与胃癌浸润、分化、病理分期及生存时间相关(P<0.05);VEGF的表达与肿瘤的浸润深度及淋巴转移、生存时间相关(P<0.05);Hif-1α表达与VEGF表达相关(1=0.415,p=0.000); CD44high CD133high与Hif-1α表达相关(x2=7.817,p=0.005)。结论:(1) CD44、CD133表达与胃癌的发生发展有密切相关性,可作为胃癌浸润和转移、预后的重要指标,CD44+CD133+可能为胃癌干细胞标志物。(2) Hif-la可作为胃癌发生、发展、预后的判定指标,可通过上调、VEGF表达促进血管生成而促进胃癌的转移;(3)干细胞标志物CD44.CD133与Hif-la表达存在显著相关性,胃癌干细胞“干性”维持与缺氧有关,但有可能不是通过Hif-la-VEGF通路来维持的。