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目的:
1.通过比较健康体检人群与临床就诊患者抗核抗体(Antinuclearantibody, ANA)阳性率,了解两组人群的抗核抗体分布状况。
2.通过比较健康体检人群和临床就诊患者抗核抗体(ANA)阳性人群中特异性抗体的检出率,探讨抗核抗体检测在自身免疫性疾病中的诊断与鉴别诊断的价值,并为自身免疫病的早期诊断及追踪其发展变化规律打下基础。
3.通过分析健康体检人群的抗核抗体谱(Antinuclear antibodyspectrum,ANAs)分布规律,发现预示性自身抗体与疾病的相关性,为今后进一步研究哪种自身抗体预测哪种疾病提供参考。
方法:
1.采用间接免疫荧光法(Indirect immuneofluorescence,ⅡF)对我院500例临床就诊患者及500例我院体检中心同期健康体检人群进行抗核抗体(ANA)检测。
2.采用免疫印迹法(Western blot,LIA)对ⅡF-ANA滴度>320的高滴度阳性人群进行抗核抗体谱(ANAs)15种特异性抗体检测。
3.统计学处理:两组人群的ANA阳性率的比较采用x2检验;对;两组ⅡF-ANA滴度>320的阳性人群中出现一种或一种以上特异性抗体的检出率,采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
1.500例临床就诊患者ⅡF-ANA阳性率为47.2%;健康体;人群ⅡF-ANA阳性率为16.8%。
2.500例临床就诊患者中ⅡF-ANA滴度>320的阳性标本有109例,其中检出一种或一种以上特异性抗体有70例,占阳性标本例数的比例为64.2%。500例健康体检者中ⅡF-ANA滴度>320的阳性标本有35例,其中检出一种或一种以上特异性抗体有17例,占阳性标本例数的比例为48.6%;
3.临床就诊组与健康体检组ⅡF-ANA阳性率用x2检验,x2=106.18,P<0.05为差异有统计学意义;临床就诊组与健康体检组ⅡF-ANA滴度>320的高滴度阳性人群检出至少一种特异性抗体的比率用x2检验,x2=4.18,P<0.05为差异有统计学意义。临床就诊患者均高于健康体检人群。
结论:
1.临床就诊患者ANA阳性率与特异性抗体的检出率相符性更好,对自身免疫病的诊断和鉴别诊断,临床分型和治疗提供了依据。
2.健康体检人群的ⅡF-ANA有一定的检出率,且ⅡF-ANA高滴度阳性人群也有一定的特异性抗体检出率,应关注其发展变化情况,定期复查,追踪随访,为自身免疫病的早期诊断及预防和早期治疗打下基础,并结合临床对疾病预测提供参考依据。