触珠蛋白在多发性硬化与视神经脊髓炎患者血清与脑脊液中含量的比较

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目的:多发性硬化(multiple sclerosis, MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis optica NMO)是中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘性疾病。其病因及发病机制尚不完全清楚。NMO最早被认为是多发性硬化的一种亚型,但近年,尤其是随着NMO-IgG这一特异抗体的发现,人们认识到NMO是一种不同于多发性硬化的疾病,是一种独立的疾病类型。两病在发病机制,临床表现,诊断,治疗及预后方面存在很多差异。因此及时正确的诊断两种疾病,并采取相应的治疗措施尤为重要。诊断MS与NMO需要根据患者的病史、症状、体征、实验室检查、磁共振检查等综合判断。目前发现的有可能成为区分两病的潜在的分子标志物受检测方法,在经济效益,技术难度,敏感性及特异性不足等方面的限制,临床推广应用难度较大。因此寻找潜在的区分两病的分子标志物,并通过相关研究探索其可能的新的治疗方向显得尤为重要。触珠蛋白(haptoglobin HP)又称结合珠蛋白,是一种酸性糖蛋白,广泛存在于人类和其他动物的血清和体液中,其主要在肝脏合成和降解。其最主要功能是与血清中游离血红蛋白结合并形成HpHb复合物,从而将Hb运至肝中代谢,从而避免血红蛋白和铁从肾脏的丢失以及其对肾脏的损伤。Hp又是急性期反应蛋白的一种,Hp尚有抗氧化活性、抑制前列腺素合成、抗感染、抑制细菌、促进血管生成及其他重要的免疫作用。由于触珠蛋白具有遗传多态性的现象,近年来,将触珠蛋白作为标记位点研究其与疾病的关系来探讨某些疾病病因和发病机制已成为一个新的重要课题[1]。有研究表明HP在NMO上调,可反应疾病过程中免疫系统的活动,推测触珠蛋白通过对淋巴细胞及其他细胞的免疫调节作用,进而参与了视神经脊髓炎的炎症反应。而一些研究显示在触珠蛋白在多发性硬化与视神经脊髓炎患者中上调幅度有所不同,这可能为多发性硬化和视神经脊髓炎的诊断提供了新的参考指标。本实验旨在采用Immage800特定蛋白分析仪应用免疫速率散射比浊法测初步研究比较触珠蛋白在多发性硬化与视神经脊髓炎患者血清与脑脊液中的含量。方法:1样本采集:根据相应的诊断标准收取临床确诊的多发性硬化与视神经脊髓炎患者的血清和脑脊液样本及正常对照样本。2样本处理:将空腹血置于生化管中摇匀,半小时内以3000r/min离心3min,取上清于EP管中-80℃冻存。将新鲜脑脊液以3000r/min离心3min,取上清于EP管中-80℃冻存。3指标测定:采用Immage800特定蛋白分析仪应用免疫速率散射比浊法测定各样本中触珠蛋白含量。4统计学方法:采用SPSS13.0统计分析软件,方差齐性检验以P>0.1认为方差齐。方差齐的两组数据采用t检验,方差不齐的两组数据采用秩和检验,以P<0.05为检验水准,认为有统计学意义。结果:1经Immage800特定蛋白分析仪应用免疫速率散射比浊法测定的各组样本触珠蛋白含量数据如下:多发性硬化组血清触珠蛋白含量为1.32±0.14g/l。视神经脊髓炎组血清触珠蛋白含量为1.43±0.9g/l。正常对照组血清触珠蛋白含量为0.69±0.62g/l。各组脑脊液中触珠蛋白的含量均未达到Immage800特定蛋白分析仪所能自动检测的下限。2所有结果应用SPSS13.0分析如下2.1本研究多发性硬化组,视神经脊髓炎组,对照组病人之间的年龄、性别经过统计学检验无差异(P>0.05)2.2多发性硬化组血清触珠蛋白含量与对照组比较P>0.05差异不显著,没有统计学意义。2.3视神经脊髓炎组血清触珠蛋白含量与对照组相比P<0.05差异显著,有统计学意义。2.4多发性硬化组血清触珠蛋白与视神经脊髓炎组比较P>0.05差异不显著,没有统计学意义。结论1Immage800特定蛋白分析仪虽有方便快捷,价格低廉,稳定性高等诸多优良特性,但无法应用于脑脊液中触珠蛋白含量的测定。2应用Immage800特定蛋白分析仪所测血清触珠蛋白指标尚无法应用于临床区分诊断多发性硬化和视神经脊髓炎。
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