【摘 要】
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目的:探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting，PONV)高危的甲状腺手术患者的预防作用。 方法:选择行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120
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目的:探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting，PONV)高危的甲状腺手术患者的预防作用。 方法:选择行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120例，随机分为四组，每组30例。对照组（C组）:手术结束前15 min静注生理盐水，托烷司琼组（T组）:手术结束前15 min静注托烷司琼5 mg;甲泼尼龙组（M组）:手术结束前15 min静注甲泼尼龙40 mg;甲泼尼龙复合托烷司琼组（M+T组）:手术结束前15 min静注甲泼尼龙40 mg和托烷司琼5 mg。记录患者气管拔管至术后2 h(T0～2h)、术后2h至术后6h(T2 h～6h)、术后6h至术后12 h(T6h～12 h)、术后12h至24 h(T12 h～24h)、术后24 h至术后48 h(T24 h～48h)这五个时段PONV发生率;记录患者在术后2 h(T2 h)、术后6 h(T6h)、术后12 h(T12h)、术后24 h(T24 h)和术后48 h(T48h)五个时点恶心呕吐视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS);记录患者术后48h内头痛、眩晕、不安及高血糖等发生情况。 结果:四组年龄、体重和手术时间差异无统计学意义P＞0.05）;与C组和T组比较，MT组T0～2、T2h～6h时段PONV发生率和T2h、T6h时VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较，MT组头痛发生率明显降低(P＜0.05)，但眩晕、不安和高血糖发生率无明显变化(P＞0.05）。 结论:甲泼尼龙复合托烷司琼对PONV高危的甲状腺手术患者有显著的预防作用，且不良反应未见增加。
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