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目的:探讨影响Ib2-IIb期宫颈癌新辅助化疗近期疗效的相关因素。方法:回顾性分析2010年6月至2016年7月间就诊于大连医科大学附属第二医院和大连市妇产医院妇产科患者的相关临床资料,所有患者均经病理检查证实为宫颈癌且住院接受新辅助化疗(NACT)治疗。根据患者的病理类型、病理分级、临床分期、化疗方案、化疗疗程、宫颈癌组织血流情况等不同因素进行分组。对比化疗前后宫颈肿块大小变化,按照WHO(World Health Organization,世界卫生组织)实体瘤疗效评价标准统计各组完全缓解、部分缓解、无变化、进展等例数,根据公式总例数部分缓解例数)(完全缓解例数有效率??(10)(28)100%计算有效率。并对所得数据行多因素非线性二分类logistic回归分析。结果:1.病理类型:鳞癌组共85例,有效率为70.6%,包括:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)63例,无变化(NC)14例,进展(PD)3例;腺癌组共10例,有效率为10%,包括:PR 1例,NC 6例,PD 3例;其他组共4例,有效率为25%,包括:PR 1例,NC 1例,PD 2例,其病理类型为腺鳞癌、乳头状鳞癌、神经内分泌癌;鳞癌对新辅助化疗近期疗效的影响明显高于腺癌及其他病理类型,差别有统计学意义(p=0.000)。2.病理分级:I级组共18例,有效率为77.8%,包括:CR 2例,PR 12例,NC 4例;II级组共42例,有效率为71.4%,包括:CR 3例,PR 27例,NC 8例,PD 4例;III级组共39例,有效率为66.7%,包括:PR 26例,NC 9例,PD 4例。各组患者行NACT治疗后有效率差别无统计学意义(p>0.05)。3.临床分期:Ib2期组共22例,有效率72.2%,包括:CR 2例,PR 14例,NC 6例;IIa期组共45例,有效率为73.3%,包括:CR 1例,PR 32例,NC 8例,PD 4例;IIb期组共32例,有效率为65.6%,包括:CR 2例,PR 19例,NC 7例,PD 4例;各组患者经NACT治疗后有效率差别无统计学意义(p>0.05)。4.化疗方案:TP组共60例,有效率73.3%,包括:CR 3例,PR 41例,NC 12例,PD 4例;TC组共25例,有效率72.0%,包括:CR 2例,PR 16例,NC 4例,PD 3例;DP组共7例,有效率57.1%,包括:PR 4例,NC 2例,PD 1例;DC组共5例,有效率40%,包括:NC 2例,PD 3例;其他组共2例,有效率50.0%,包括:PR 1例,NC 1例。TP组疗效高于其他组,差异无统计学意义(p>0.05)。5.化疗周期:1周期化疗组共48例,有效率58.3%,包括:PR 28例,NC 15例,PD 5例。2周期化疗组共51例,有效率82.4%,包括:CR 5例,PR 37例,NC 6例,PD 3例。比较两组疗效差异,2周期化疗组的疗效高于1周期化疗组,差异有统计学意义(p<0.05)。6.宫颈癌组织内血流情况:血流丰富组共56例,有效率76.8%,包括:CR 4例,PR 34例,NC 12例,PD 6例;血流不丰富组共43例,有效率62.8%,包括:CR 1例,PR 23例,NC 15例,PD 4例;血流丰富的宫颈癌患者NACT近期疗效高于血流不丰富的患者,但是疗效无明显差异(p>0.05)。结论:1.病理类型:鳞状细胞癌的疗效明显高于其他病理类型,病理类型是影响NACT近期疗效的独立因素;2.病理分级:病理分化程度不同的患者,近期化疗效果差别无统计学意义。病理分级不是影响NACT近期疗效的因素;3.临床分期:临床分期越高,治疗有效率越低,但疗效差异无统计学意义。临床分期不是影响NACT近期疗效的因素;4.化疗方案:以铂类为基础的各化疗方案的有效率无明显差别,化疗方案不是影响新辅助化疗近期疗效的因素;5.化疗疗程:行1周期化疗的患者有效率显著低于2周期化疗者,其差别有统计学意义。建议至少行2周期NACT化疗。6.肿瘤内血流情况:肿瘤组织内血流丰富的患者有效率高于血流不丰富者,但差别无统计学意义。其不是影响新辅助化疗疗效的因素。