基于临床路径的髋关节病种成本管理应用研究

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目前,国家大力推行新的医疗付费方式和规定医用药品加成取消。同时,随着行业快速发展,医用耗材大量使用在医疗行为中,纷繁复杂的产品,没有统一的使用标准。这些问题不仅导致S医院经营成本负担严重,也使老百姓“看病难”、“看病贵”的问题越来越严重。面对这些问题,采取什么样的方法,既可以降低医院医疗成本负担,又可以为病人适当的节省医疗支出成为一种新的课题。目前绝大部分医疗机构的单病种成本管理部门都停留在较为传统的诊疗方式核算,单病种成本核算方式依旧较为简单,随着S医院对成本管理要求的不断提升,这种传统的成本核算模式已无法适应新时期对单病种成本核算的需求,医院迫切需要建立一套基于临床路径的单病种成本核算方式来解决目前的困境。本文首先选取290例髋关节患者作为分析样本,参照国家下发的要求,确定髋关节病种的入径要求。以符合髋关节病种入径要求且按照临床路径方式治疗为临床路径组,另外一组以符合髋关节病种入径要求但是没按照临床路径治疗为对照组。其次,利用业务流程再造领域理论分析S医院髋关节病种所有的医疗服务行为,了解S医院涉及髋关节病种治疗服务的所有科室、医疗小组等部门。依托S医院现有的HIS信息管理系统平台以及结合作业成本法核算两种路径下髋关节病种相关医疗服务的成本。通过收集资料以及咨询专家,采取适合S医院的间接成本平摊方法,平摊S医院的间接成本科室的资源。汇总所有间接成本科室和直接成本科室的成本核算数据,结合SPSS19.0统计软件对相关数据进行分析。然后,对S医院基于临床路径下髋关节病种成本核算进行应用分析。通过对医疗质量理论的了解,设置医疗工作质量指标、医疗工作效率以及经济效果评价指标,结合入径组和对照组的髋关节病种成本的数据,得到S医院髋关节病患的平均住院日、术前平均住院日、次均药费、次均耗材费等指标,分析两种路径下形成医疗服务成本差异的原因,为S医院降低医疗运营成本与完善S医院单病种成本核算体系提供理论指导。最后,本文发现,基于临床路径下单病种成本核算方式不仅能够降低S医院的医疗服务成本,降低病人住院费用,单病种次均药费以及单病种次均耗占比。也能够提高医院的工作效率与工作质量,改善病人的健康状况,规范医院的医用耗材使用,有利于医院医疗成本精细化管理,能够解决S医院目前成本管理困难的问题。同时,推动公立医院按单病种成本核算体系建立以及为国家全面推行DRGs付费方式奠定基础。
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