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目的:通过应用解毒祛瘀固本汤治疗紫癜性肾炎(HSpN)(病理分级Ⅲ级)的临床实验,观察解毒祛瘀固本汤在改善病理分级Ⅲ级的HSpN血液的高凝状态的确切疗效,进一步对解毒祛瘀固本汤的有效性、安全性作出评价,并探讨解毒祛瘀固本汤治疗HSpN的理论依据。
方法:患者选自2008年7月至2011年2月高新医院肾内科患者,经过临床肾脏病理活检并符合HSPN40例,随机分为两组,20例为治疗组在雷公藤多甙片0.5mg/kg.d和强的松0.5mg/kg.d(晨空腹服)治疗的基础上加用解毒祛瘀固本汤300ml,早晚分服,20例对照组患者应用雷公藤多甙片1mg/kg.d和强的松1mg/kg.d(晨空腹服)治疗,观察两组患者治疗前后凝血四项及临床症状及药物的副作用,作出疗效评价。1个月总结1次,1年随访。
结果:(1)解毒祛瘀固本汤在治疗病理分级Ⅲ级的紫癜性肾炎的治疗组与对照组,综合疗效比较:第一组90.00%、第二组70.00%,差异性显著(P<0.05)(2)治疗组在控制患者临床症状、改善实验室检查指标等方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异(P<0.01)。
结论:解毒祛瘀固本汤联合强的松及雷公藤多苷片改善病理分级Ⅲ级HSPN血液高凝状态具有疗效显著,且过程中安全性好,减少复发,降低免疫抑制剂的副作用,且无明显毒副作用。