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目的应用速度向量成像(VVI)技术观察猪心肌挫伤后左室壁运动特征,测量左室短轴各节段应变、应变率,探讨VVI技术对心肌挫伤的早期诊断和评价节段收缩功能异常的临床应用价值。方法采用小型撞击器建立8只猪MC模型。采用Siemens Sequoia 512超声诊断仪,4V1c探头,频率2.5-4.25 MHz。分别于撞击前及撞击后0.5、2、4、8 h采集并存储二维超声心动图(2DE)和VVI模式下的3个心动周期左室系列短轴切面二维灰阶动态图像,将图像导入VVI脱机分析软件,在二维条件下分别观察撞击前、后各室壁运动的改变。于左室各节段中点手动选取心内膜标记点,软件自动跟踪心内膜的每一点。依据速度向量图,分别观察撞击前、后向量长度、方向及扭转角度,判断室壁运动异常。并与大体病理及氯化三苯基四氮唑(TTC)心肌染色结果进行对照分析。然后获得速度、应变及应变率曲线图,观察曲线形态变化,并取连续三个心动周期的左室短轴各节段峰值应变(ε)、应变率(SR)。计算连续三个心动周期ε及SR的平均值,比较撞击前、后左室各节段ε及SR的变化。结果定性观察：撞击后损伤心肌2DE显示节段性室壁运动异常,VVI显示向量长度和方向不一致,色带变形。128节段中经病理证实56节段受损,撞击后0.5、2、4、8h二者诊断MC的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)；伤后2、4、8 hVVI诊断MC的特异性均高于2DE,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作曲线(ROC)分析显示各时段MC节段的VVI曲线下面积均大于2DE,且伤后2、4、8 h二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。撞击后损伤节段与非损伤节段受损心肌及邻近节段ε和SR曲线形态紊乱、差异较大,收缩及舒张期达峰时间不一致。定量观察：撞击前左室短轴径向ε、SR各节段比较,差异无统计学意义(P>0.05)；撞击后MC节段径向￡、SR低于撞击前,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)；损伤节段ε、SR低于非损伤节段,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论VVI的向量长度和方向变化能够直观显示MC后节段性室壁运动异常；VVI观察MC后节段性室壁运动异常较2DE更加明显、直观,有望成为简便、快速评价MC的新方法。ε、SR做为定量指标可以敏感反应左室局部收缩功能;VVI技术在定量评价MC后左室局部收缩功能更加准确、可靠,为MC早期诊断提供临床应用价值。