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目的:研究加味补阳还五汤对大鼠神经运动功能及大鼠脊髓损伤后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨MMP-9在脊髓损伤(SCI)后继发性损伤的作用及机制及中药在脊髓损伤的治疗作用。方法:健康成年SD大鼠76只,采用改良Allen’S打击器(10g×6cm)制作大鼠脊髓损伤模型,按随机数字表分为SCI+大剂量甲基强的松龙治疗组(A组24只)、SCI+加味补阳还五汤治疗组(B组24只)、SCI+生理盐水组(C组24只),假手术组(D组4只)(假手术组只行椎板切除术而不造成脊髓损伤)。各组大鼠在术后1D、3D、7D、14D四个不同时间点分批处死,取出脊髓损伤组织采用酶联免疫吸附实验ELISA(夹心法)检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)分级法运动评分系统评估大鼠后肢运动功能恢复情况。结果:BBB运动评分结果:①术后1天,A、B、C组BBB评分显著减低,且差异无统计学意义(p>0.05)。②术后3天、7天A、B、C组BBB评分有所提高,A组评分高于B组,B组与A组比较有统计学意义(p<0.05),A、B组与C组、D组比较有统计学意义(p<0.05)。③术后14天A、B、C组BBB评分均明显升高,C组评分最低,与干预组即A、B组比较有统计学意义(p<0.05),B组评分增高最为明显,与A组比较无统计学意义(p>0.05)。ELISA(夹心法)检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)结果:①A组、B组与C组在不同时间点的MMP-9含量均显著高于D组,差异有统计学意义(p<0.05)。②术后1天MMP-9含量A组<B组<C组,各组差异有统计学意义(p<0.05):术后3天A组、B组与C组的MMP-9均显著提高并达到峰值,MMP-9含量A组<B组<C组,各组差异有统计学意义(p<0.05)。③术后7天、14天A、B、C组MMP-9含量呈下降趋势,但仍高于术后1D时其MMP-9的含量,术后14天A、B组MMP-9含量尤为接近,差异无统计学意义(p>0.05),C组含量最高,A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:①加味补阳还五汤能促进脊髓损伤大鼠的运动功能恢复。②加味补阳还五汤可以促进脊髓损伤的大鼠运动功能恢复,其在大鼠脊髓损伤后前期(1-7天)对大鼠的运动功能恢复不如甲强龙,但在后期(7-14天)两者恢复效果逐渐相当。③加味补阳还五汤抑制大鼠脊髓损伤后MMP-9的表达,大鼠脊髓损伤老鼠后MMP-9的含量从术后1-3天达高峰值,从第7天至14天期间明显可见下降,减少继发性损伤。④加味补阳还五汤抑制大鼠脊髓损伤后MMP-9的表达,其在大鼠脊髓损伤后前期(1-7天)抑制MMP-9的效果弱于甲强龙,但在后期(7-14天)两者抑制MMP-9的效果逐渐相当。